根据县委统一部署，2023年3月15日至2023年5月13日，县委第三巡察组对范县中医院进行了巡察。2023年6月13日，县委第三巡察组向范县中医院反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改期间的主要做法

召开巡察反馈会后，党总支立即围绕巡察反馈意见进行了专题讨论，并就做好巡察整改工作进行了研究部署。一是加强领导，明确责任。成立了由党总支书记、院长任组长，班子成员任副组长，相关科室负责人为成员的整改工作领导小组。明确了书记为第一责任人，切实发挥示范作用，带头抓好自身整改，班子成员抓好分管范围内的整改；各责任人按照党总支统一部署，研究整改措施，落实整改责任，确保各项整改措施不折不扣地落到实处。二是制定整改方案，建立问题清单台账。党总支经过认真讨论，并反复修订，研究制定了《范县中医院关于落实县委第三巡察组反馈意见整改工作方案》，形成整改台账，明确了整改思路、整改要求，逐条逐项列出具体措施，把整改责任落实到班子成员、责任科室、责任人，并明确了完成时限，逐条逐项抓落实。三是加大督导力度，强化成果运用。组织有关人员对各科室、部门整改落实情况进行督导检查，认真听取相关责任科室、责任人汇报情况，督促整改情况落实，确保问题整改落到实处。在抓好整改、解决问题的同时，及时总结整改经验，深化成果运用，举一反三，研究制定科学的、可执行性强的长效工作机制，持之以恒地长期抓下去，巩固好、坚持好整改成果，真正让整改成为促进工作发展的推手，切实促进干部工作作风的转变，促进履行管党治党责任落实，推动全面从严治党向纵深发展的过程。

 二、落实整改主体责任情况

（一）增强政治自觉，准确把握整改要求

党总支把巡察反馈意见作为对党总支落实上级决策部署的一次“整体把脉”和领导干部廉洁从政的一次“集中问诊”，把抓好巡察整改作为落实从严治党、强化党内监督、解决“顽症”“摘疾”、实现“四个自我”的重要途径和手段。深刻领会县委巡察工作的部署要求，牢固树立“四个意识”。坚持责任不落实坚决不放过、问题不解决坚决不放过、整改不到位坚决不放过，从严从实抓好巡察整改。

（二）加强组织领导，逐级压实主体责任

县委巡察组反馈意见后，党总支专门召开会议对巡察组反馈意见整改落实工作进行了专题部署，把思想和行动统一到县委要求上来，切实增强抓好整改落实工作的自觉性和主动性。党总支书记认真履行巡察整改工作第一责任人职责，加强与县委巡察组的沟通联系和请示汇报，亲自主持制定整改方案，协调巡察整改中的各类事项，督促领导班子成员及各责任单位落实整改；班子成员按照职责分工，认真抓好分管领域整改工作；各责任部门认真贯彻党总支整改工作要求，立行立改。全系统形成领导带头、上下联动、督导问责、统筹兼顾的整改工作格局。

（三）明确工作责任，扎实推进整改落实

党总支多次召开会议，根据县委第三巡察组反馈的意见，梳理出4个方面36个问题，并有针对性地制定115条措施，形成《范县中医院关于落实县委第三巡察组反馈意见整改工作方案》，逐项明确责任领导、责任科室及完成时限。各责任科室对照《整改工作方案》，对存在问题严格整改，对账销号。同时及时修订完善有关制度，建章立制，达到长效化管理的目标。

三、整改完成情况

（一）贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署不到位

1.学习习近平新时代中国特色社会主义思想有差距

（1）落实第一议题制度不到位。未制定第一议题学习计划，2020年至2022年共召开院长办公会40次，25次未落实“第一议题”制度。

整改成效：一是医院重新制定了《范县中医院“第一议题”学习制度》；二是6月15日在3号会议室党总支书记带领班子成员、各支委会成员、各职能科室主任、派驻纪检组同志在范县中医院巡察整改专题会上认真学习了《什么是“第一议题”制度》《怎样落实“第一议题”制度》《范县中医院“第一议题”学习制度》；三是医院制定了下半年“第一议题”学习计划，7月13、8月8日的院长办公会，每季度的支部党员大会和党课、每月的支部委员会等均严格落实了“第一议题”学习制度。

完成情况：已完成并长期坚持

（2）贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和二十大精神力度不深。支部委员会和党员大会学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和二十大精神研讨不够，如2020年2月19日、2021年4月27日两次学习，只有标题，没有学习的内容、研讨记录和心得体会。

整改成效：一是制定了下半年领导班子中心组学习计划，分次学习二十大报告内容，自巡察整改以来，中心组集中学习4次；二是创新学习形式，分别于6月30日、8月24日组织党员干部集中观看红色电影《建党精神》、对党的二十大新观点、新思想及党纪党章知识测试、特邀县委正科级巡察专员黄守胜同志为我院干部职工开展“学习贯彻党的二十大精神 坚定不移推进全面从严治党向纵深发展”专题讲座等活动。

完成情况：已完成并长期坚持

（3）学以致用存在差距。对习近平总书记关于医疗领域讲话精神学习不系统不全面，近半数讲话精神未开展学习。未按照习近平新时代中国特色社会主义思想要求，结合县中医院实际细化制定具体措施，不能真正做到融会贯通、学以致用。

整改成效：一是医院系统梳理了习近平总书记关于医疗领域讲话精神，7月13日、8月8日院长办公会上分别学习了习近平总书记在中央全面深化改革委员会第九次会议上的重要讲话、习近平总书记在教育文化卫生体育领域专家代表座谈会上的讲话；二是5月19日制定了《范县中医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关措施》并于6月1日的能力“大作风大讨论”第三十六期学习活动下发给各临床科室。目前医院新增设重症医学科、老年病科、介入科、治未病科和体检中心等5个临床科室，新增床位198张；先后选派20名医护人员到省市三甲医院进修学习；拥有1.5T核磁共振、160排320层螺旋CT、飞利浦彩超等万元以上设备273台件；中医适宜技术已开展68项；2023年6月-8月，门诊接诊20813人次，同比增长22.54%，出院人次2442，同比增长20.95%；临床科室分别到市民公园、杏坛公园、顾城社区、张庄乡千安社区、颜村铺、张庄乡罗口、高码头敬老院等地开展了义诊活动，通过免费测血压、中药贴敷等，为老百姓送去了家门口的医疗健康服务，受到当地老百姓的一致好评；7月20日召开“举旗帜 明方向 谋发展”专题研讨会，各临床科室主任从科室发展、人才培养等方面进行了探讨；三是3月29日在病房楼六楼西区顺利开展了以“静脉输液、无菌技术、拔火罐、中医刮痧”为主要考核内容的护理技能操作考核，72名护理人员参加考核，通过考核，充分调动了全院护理人员学习的积极性与主动性，强化了理论知识，提高了操作技术。

完成情况：已完成并长期坚持

（4）清廉医院建设未有效开展。未有效履行清廉医院建设主体责任，仅仅局限于以案促改工作，没有真正将清廉医院建设与医疗服务、医疗质量、医德医风、清廉文化有效结合起来。

整改成效：一是将清廉医院建设与强化医疗质量、优化医疗服务活动相结合，4月份下发了开展“廉洁科室”“廉洁窗口”评比活动的通知，并制定了评比标准，将清廉医院建设与医疗服务相结合，将围绕服务评价结果跟进监督，倒逼各科室及窗口转变了工作作风、提升了工作能力与廉洁意识，并树立了一批医术精湛、医德高尚的学习标兵，为广大患者提供优质的医疗服务，逐步构建起和谐的医患关系；二是将清廉医院建设贯穿于医院管理和决策的各个环节之中，完善了药事管理、医保资金内部使用、固定资产管理、内部审计工作等长效机制建设，明确了管理职责、程序与责任追究的方向，提升了医院防范和化解风险的能力，对员工的行为进行了约束，努力实现了源头治腐；三是将清廉医院建设与医德医风相结合，坚持抓好全员医德医风教育工作，7月7日我院在四楼三号会议室举办廉洁从业九项准则培训会并进行了知识测试，收到100份测试卷，参加测试的全体人员成绩达标。此次培训使广大医务人员意识到了坚守职业道德底线的重要性；四是将清廉医院建设与清廉文化相结合，开辟多种形式“党性、思想、纪法”系列教育，6月1日开展了警示教育，参会人员签订了47份廉洁承诺书，增强了党员干部廉洁自律意识，从思想源头上杜绝违规违纪行为的发生。7月20日在四楼学术报告厅开展了书记上纪法专题党课，对提高党员干部拒腐防变的思想自觉性，切实规范从业行为具有积极的促进作用。

完成情况：已完成并长期坚持

2.落实党中央决策部署不到位，主责主业履行不扎实

（1）履行中医院核心定位有偏差。对中医药发展重视不够，中医核心职能未有效发挥，2020-2022 年中药收入占比分别为21.56%、26.68%、27.86%，与中药收入占比不低于50%的核心指标差距较大。

整改成效：一是我院坚持中医办院方向不动摇，加大中医药设备投入力度，医院投资46万元购置了先进的中药临方制剂设备1台，进一步提升中医药服务能力；二是我院加强干部职工特别是临床一线医护人员的中医药服务技能，6月至8月陆续派出孙选伟、孙喜燕、范在国、谭海军4人前往河南中医药大学第一附属医院进修学习；三是完善了中医药核心指标考核办法和奖惩措施，每月严格对科室进行考核，严厉奖惩，提升了中药（含中成药）收入占比，第三季度的中药占比为63.35%，超过了标准值13.35个百分点。

完成情况：已完成并长期坚持

（2）重点专科建设不强，特色优势不突出。中医实用技术应用不够，缺乏叫得响、群众信得过的中医药学科，中医医师在治疗过程中沿用西医方法较多，对乡镇卫生院和乡村医生开展中医培训少，未起到龙头带动作用。如治未病科就 1名中医大夫，人才队伍、设备配备、健康宣传等工作达不到“二甲医院”的创建标准。

整改成效：一是加强脑病科重点专科建设，与河南中医药大学第一附属医院脑病医院建立专科共建科室，特邀河南中医药大学第一附属医院脑病科专家武继涛教授常年在我院坐诊、教学查房，并建设了远程会诊服务平台；二是大力推广中医适宜技术，目前开展中医适宜技术68项。借助范县第二医疗集团于8月16—18日组织了为期三天的中医适宜技术培训班，为各乡镇医疗机构骨干医师、村卫生室医师提供中医适宜技术相关知识的培训，有效提升了基层医务人员的中医治疗能力，得到所有学员的一致好评；三是为治未病科新派入副主任医师一名、副主任中医师一名、主治中医师一名、主治医师一名、中医师一名，现治未病科共计5名医师，基本满足了治未病科业务需要。

完成情况：已完成

（3）为民服务方式不够精准。疫情期间研制的中医药配方少，煎制预防中药方剂单一，包装质量不高，推广宣传力度不大，群众认可度不高。

整改成效：一是2023年8月医院通过医院公众号方式，发布日常用药小知识，持续加强了中医药文化建设。将中医药文化和现代文化相结合，践行了执业精神塑造行业风范；二是医院组织了专家研究配制常见病、多发病的中药预防和治疗方剂，如降脂茶，降糖茶等，满足了广大人民群众需求；三是2023年4月投资3.52万元购置了2台新款包装机，提升了包装质量，更好地服务了群众。医院加大了中医中药宣传力度，2023年3月到8月份下乡开展中医药健康普及教育，让广大人民群众认识中医药，了解中医药，接受中医药。

完成情况：已完成

3.落实医疗改革不充分，医药矛盾还不同程度存在

（1）贯彻落实县域医疗服务改革不到位。紧密型医共体(第二医疗健康集团）履行职责不到位，作为牵头单位，仅与集团内医疗机构签订协议。现有医疗技术人员不能满足支援任务需求，“一办六部”没有发挥应有作用。如医院药品、耗材采购工作未做到统一采购、配送，医保资金未按集团核算支付问题。

整改成效：一是根据医共体各成员单位实际需求，分别派出内科、外科、康复科医师对乡镇卫生院进行技术支援，暂停原单位处方权，作为纳入集团后备干部管理、优先评聘职称依据；二是集团研究制定了《范县第二医疗健康集团范县中医院药事管理制度》《范县第二医疗健康集团专业技术人员职称晋升和聘任管理办法》等制度并严格按制度执行；三是医保资金由医保局统一调配，集团及时按规定拨付。

完成情况：已完成

（2）医疗改革有差距。《中医药发展方案》内容简单，可操作性不强，未结合中医药特点，建立服务体系、服务模式、管理模式、人才培养模式。

整改成效：一是6月30日，在学术报告厅组织医务人员重点学习了党中央、国务院近三年来出台的关于中医药发展方面的政策法规和规范性文件，为医务人员明确了下一步发展方向和目标；二是对照上级要求和目标方向，深入查摆出医院目前存在的主要问题和不足，列出问题清单4项，明确了整改方向；三是医院重新调整完善方案内容，针对查摆出的中医药人才培养、中医特色治疗项目少、中药饮片使用量不达标等问题，进一步细化工作措施，明确了整改目标方向，确保了方案的针对性和操作性；四是医院于8月5日邀请河南中医药大学第一附属医院武继涛主任来院举办讲座，加强了医务人员中医药理论学习。医院还根据上级医院的设备配置，引进了先进的中药临方制剂设备，提升了临方制剂质量。

完成情况：已完成

（3）深层次问题尚未解决。2014年至今医院职工养老金处于停滞状态，至2022年12月共欠养老金9240537.24元，致使2014年10月之后退休人员不能享受正常退休工资待遇。

整改成效：在县委编办、县人社局、县卫健审核小组带领下，已完成了我院的档案审核。由审核小组整理汇总，上报卫健委，现等待上级主管部门的进一步指示。

完成情况：未完成，预计2023年12月30日前完成

（4）防范化解重大风险意识不强。未按照党中央关于防范化解重大风险的决策要求，梳理排查存在的风险隐患、薄弱环节、专题研究制定防范化解重大风险方案。

整改成效：一是8月7日，各科室通过例会重新认真学习了《十八项核心制度》，了解到自身的不足，增强了风险防范意识；二是各临床科室认真自查，分析梳理风险点，如医疗安全、医疗文书书写、依法行医。制定了医疗技术风险预警机制，长期坚持。

完成情况：已完成

4.落实意识形态工作责任制存在薄弱环节

（1）对意识形态工作的重要性认识不足，研究不够，2020年以来，对宗教工作没有进行专题研究，未坚持每年至少2次专题研究意识形态工作。对新媒体平台管理不规范，2012年5月注册的“河南范县中医院”新浪微博空置，没有发挥作用。

整改成效：一是8月31日，党总支召开了意识形态研判会，就意识形态工作进行分析研判、查找不足、指出了存在的风险隐患，并提出了解决的措施办法及下一步努力方向。同时，规定每季度末召开一次意识形态研判会；二是医院针对宗教信仰工作召开专题研究会，会后院办室对全院职工宗教问题进行了摸底排查，未发现职工信仰宗教情况。各科室均明确专人负责科室宗教工作；三是对闲置新浪微博账号积极联系客服注销。现用微信公众号“范县中医院”进行医院各类信息公开、宣传等，现共发布信息51期，累计关注人数达22878人次，积极发挥新媒体的作用。

完成情况：已完成并长期坚持

（二）落实全面从严治党有差距，廉洁风险意识欠缺

1.主体责任履行有欠缺

（1）落实全面从严治党主体责任不到位。三年来仅研究 1次全面从严治党工作。不能有效结合医院风险点开展从严治党工作，以会议落实会议，党风廉政建设任务落实存在“空转”现象。

整改成效：一是严格落实全面治党主体责任，6月20日在1号会议室党总支书记、院长葛卫东组织召开了医院总支部委员会扩大会，回顾总结了2023年上半年全面从严治党各项工作，并对下半年全面从严治党工作作了安排部署。7月20日，在学术报告厅总支书记、院长葛卫东为医院全体中层及党员干部上了纪法专题党课并观看了警示教育纪录片《医鉴》，同时带领大家集中学习了《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，并开展了“严纪律 强能力”知识测试，成绩均在85分以上；二是针对风险点于8月18日开展了医药领域腐败问题集中整治工作推进会、8月2日组织30余名党员干部到范县廉洁文化教育基地参观学习、8月24日召开学习贯彻党的二十大精神暨廉洁医院建设专题报告会、9月7日召开全面从严治党暨医药领域腐败问题集中整治专题会议集中学习了《中国共产党党内监督条例》；三是严格遵守党风廉政建设责任制，年初与各科室负责人签订党风廉政建设承诺书共计25份，6月1日医院开展以案促改警示教育会，签署廉洁行医承诺书47份。

完成情况：已完成并长期坚持

（2）从严治党第一责任人责任弱化。抓班子、带队伍不够，“一岗双责”履职不到位，未制定工作计划、目标要求和具体措施，没有明确班子成员廉政职责和任务分工。党支部书记、院长日常与班子成员和科室长谈心谈话少，提醒谈话缺失。

整改成效：一是加强主任责任理论学习，8月8日领导班子中心组对《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》进行了集中学习；二是严格落实书记管党治党“第一责任”和“一岗双责”责任，医院每年年初与各科室负责人签订党风廉政建设承诺书共计25份，责任书对医院党组织领导班子在廉政建设中承担的领导责任、党风廉政建设及反腐工作的责任、责任追究等内容作了具体要求；三是医院制定了谈心谈话方案，对谈心谈话范围、内容等做了具体要求，自巡察整改以来，党总支书记、院长与班子成员开展谈心谈话各1次，党总支书记、院长与医务科负责人、康复科负责人谈话1次。

完成情况：已完成并长期坚持

（3）主动接受监督意识差。在监督下工作意识薄弱，研究大额资金安排、干部提拔使用事项时未告知派驻纪检组列席会议，存在廉政风险，2022年的9次“三重一大”会议中，派驻纪检监察组仅列席3次。

整改成效：一是9月7日组织班子成员和重点科室负责人专题学习《中国共产党党内监督条例》等党内监督法律法规，提升主动监督意识；二是严格落实“三重一大”议事决策规则，制定了《范县中医院党总支委员会会议制度和议事规则》《范县中医院院长办公会会议制度和议事规则》，7月13日、8月8日的院长办公会严格按照会议制度和议事规则执行；三是院长办公会召开前，主动邀请纪检组同志参加，涉及“三重一大”事项，及时征求了派驻纪检组同志意见，巡察整改以来派驻纪检组同志参加了6月15日巡察整改专题会、6月28日民主生活会、7月25日征兵体检业务培训暨廉洁征兵培训会。

完成情况：已完成并长期坚持

（4）自查自纠、警示教育不足。2020年员工段某因私收费问题被处罚后，不能有效利用“身边事教育身边人”，组织开展警示教育，举一反三、查找问题、深挖根源。

整改成效：一是定期开展警示教育。如坚持反面警示与正面引导相结合，6月1日我院开展了以案促改警示教育会并签订了廉洁承诺书47份，增强了党员干部廉洁自律意识，从思想源头上杜绝违规违纪行为的发生。7月20日，通过书记上纪法专题党课、“扬正气、树新风”典型教育、“严纪律、强能力”知识测试、“举旗帜、明方向、谋发展”专题研讨，进一步加深了员工的正确的价值观念，增强了他们的纪律意识和自律能力。8月21日开展了以案促改警示教育，党员干部从案例中汲取经验教训、引以为戒，提升了自身的道德水平，筑牢了拒腐防变的思想防线。通过构建“正反对比”的警示教育内容体系，增强了医务人员的廉政风险意识；二是对照各科室自身岗位工作职责以及职责范围外涉及的工作，认真细致梳理，全方位开展廉政风险排查，最终各科室达到及时有效防控，规范了权力运行；三是运用理论指导实践，7月7日我院在四楼三号会议室举办廉洁从业九项准则培训会并进行了知识测试，使广大医务人员意识到了坚守职业道德底线的重要性，收到100份测试卷，参加测试的全体人员成绩达标。8月2日，我院组织30余名党员干部参观范县廉洁文化教育基地。此次活动使党员干部不断加强党性修养，增强了廉洁自律意识，树立了求真务实的工作作风。

完成情况：已完成并长期坚持

2.监督责任落实有短板

（1）对县中医院落实全面从严治党主体责任监督不到位。在重要节点，对重点领域、关键环节和重要岗位没有盯紧盯死，日常监督检查和专项检查重形式、轻实效。

整改成效：一是增强监督意识。于6月15日、6月28日、7月25日分别参加了巡察整改专题工作会、巡察整改专题民主生活会、征兵体检业务培训暨廉洁征兵培训会，对涉及“三重一大”事项进行监督，确保了重大事项民主决策；二是通过加强对医院重点部门、重点岗位廉洁风险环节的监督，划定了药械科、财务科、医保科等8个重点科室和10个重点岗位，排查出廉政风险点10个，制定了防范措施，使各项业务工作走向程序化、制度化；三是通过畅通信访投诉渠道，及时回复职工、患者意见和建议，目前，收到患者意见和建议8条，均已高效回复。使职工和患者满意度得到较大提升。

完成情况：已完成

（2）派驻纪检组日常监督方式单一，监督主动性不够。纪检组办理问题线索全部由纪委转办，没有主动在日常监督中发现问题线索。   

整改成效：一是通过抓好关键少数，强化被监督单位班子及中层干部的监督，对班子成员和中层干部进行单独座谈及利用全体会开展集中廉政恳谈等方式，使领导班子和全体中层干部始终保持清醒的头脑，绷紧清廉这根高压线；二是加强平时监督检查，全年共受理县纪委转办涉及医院的问题线索2件2人，政务处分1件1人，责令医院作出处罚1件1人，通过监督检查处罚违反工作纪律6人，始终把纪律规矩挺在前面，切实维护了群众利益和纪律威严。

完成情况：已完成

3.廉政风险疏于防范，制度建设有待加强

（1）侵害群众利益问题时有发生。2020—2022年CT、超声2科室共检查患者15602人次，一次性床单仅使用869张，合18人共用一张，增加患者感染风险。

整改成效：一是7月4日，感控科组织心电图室、彩超室、放射科、CT室共计18人集中学习《河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范》，并现场开展知识测试，测试合格率达100%；二是各相关科室严格按照《河南省医疗机构超声诊疗消毒技术规范》要求一日一更换，有污染时及时更换；三是加强监督。感控科每周定期对相关科室进行督导检查，目前未发现此类问题。

完成情况：已完成

（2）医疗制度落实不力，挂床问题依然存在。2023年3月28日，脑病科、外科、老年病科曹某等8名病人不在病房，存在挂床问题。

整改成效：一是严格落实医保管理制度，根据《医保科行政查房评分标准》，各临床科室需严格把握住院收治标准，对不符合入院指征、收入院后仅检查无治疗或无检查只开药行为，出现一例扣2分。通过每月行政查房，未发现违规诱导住院现象；二是院内医生站可查询到《医保患者住院告知书》《劝阻住院患者外出告知书》模板。医保科每月2次深入科室进行查房，发现患者入院时主管医生和责任护士均已告知其必须遵守，并及时督促了患者进行签订；三是医保科每月定期进行查房，对患者管理不到位的行为在《医院工作》第11期、第15期、第17期进行了院内通报。

完成情况：已完成

（3）内控机制不健全。2022年11月30日中医院因超标准收费等行为造成医保资金损失被医保局立案调查，并行政处罚12887.2元。

整改成效：一是严格落实医保管理规定，利用互联网信息技术，通过医院公众号、服务号小程序等信息平台，开通了患者查询日清单节点。患者可以随时查询每日的医疗费用，清清楚楚治疗。医保工作人员定期查询各科室收费情况，于2023年4月27日、6月1日、6月14日、7月13日通报并纠正违规收费行为，保障了医保基金安全及患者合法权益；二是利用院内电子屏等宣传手段，对来院患者公布我院服务项目收费标准，让患者明明白白看病；三是不定期对各科室患者的收费进行审核，重点监测康复类医疗项目的使用情况。对查出的康复科违规收费情况通过2023年2月22日、4月6日、6月1日医院工作进行了院内通报，并要求科室进行立行立改，纠正违规收费行为，切实减轻了参保患者的经济负担，保障患者的合法权益。

完成情况：已完成

4.违反财经纪律，财务制度形同虚设

（1）报销票据不完整。2021年2月采购药品135319元，未附发票、购买清单和入库单问题。

整改成效：一是2023年7月25日开展了一次《会计法》和《政府会计制度》等相关财务制度的学习，财务科五名工作人员参加了学习并进行了考核，考核合格率100%，通过学习提高了财务人员的专业能力，提高了财务凭证的质量；二是按规定调整了相关账目，确保账实相符，并全面盘点梳理了三年来的凭证，查找问题和不足；三是完善了《范县中医院财务报销规定及流程》，提高了财务报销的准确性和可靠性。

完成情况：已完成

（2）涉嫌虚假列支费用。2021年1月列支广告费用3772元，开票单位为范县新区旭日广告，该公司已于2018年1月10日注销问题。

整改成效：一是2023年7月25日开展了一次《会计法》和《政府会计制度》等相关财务制度的学习，财务科五名工作人员参加了培训并进行了考核，考核合格率100%，通过学习提高了财务人员的专业能力，提高了财务凭证的质量；二是通过国家税务局全国增值税发票查验平台发票验证功能，查询发票真伪，强化了财务人员的责任意识，加强了对报销票据的审核；三是完善了《范县中医院财务报销规定及流程》，提高了财务报销的准确性和可靠性。

完成情况：已完成

（三）党的领导班子和干部队伍建设有差距，党建工作存在明显不足

1.落实党内政治生活制度不严格

（1）医院党组织领导作用缺失。以院长办公会代替党组织会议，甚至医院部分党建工作由院长办公会研究确定，未落实中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，党支部未能有效发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。如2021年7月30日院长办公会研究基层党建工作。

整改成效：一是7月13日党总支委员会及班子成员集中学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，提升了党总支把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导意识；二是医院重新制定了《范县中医院党总支委员会会议制度和议事规则》，明确了党总支委员会、院长办公会等会议职责等内容，规范了院长办公会、支部委员会的议事决策范围和程序；三是院办室指派1名副主任作会议记录。

完成情况：已完成

（2）执行民主集中制不到位。部分“三重一大”事项决策不规范，2020年3月30日研究招标问题，仅有1名副院长和几个室主任参加。民主集中制不够完善，如2021年11月3日的大额资金支出等会议以工作安排代替集体讨论。

整改成效：一是系统学习“三重一大”事项决策制度。7月6日，院领导班子及各职能科室负责人集中学习《“三重一大”事项决策制度》，增强其对民主集中制贯彻执行的认识；二是医院重新制定了《范县中医院党总支委员会会议制度和议事规则》，严格执行党支部书记末位表态制；三是主动接受监督，召开“三重一大”会议前邀请派驻我院纪检组同志参加会议。6月15日，在召开巡察整改工作专题会议时邀请派驻我院纪检组同志参加会议。

完成情况：已完成

（3）组织生活会质量不高。自我批评、剖析不够深刻，以班子问题代替个人问题，2020年、2022年部分主要领导个人和班子的对照检查材料完全一致。自我剖析不深不透，党史学习教育专题民主生活会自我查摆问题不深不实，相互批评环节辣味不够，存在以建议和希望代替批评的现象。

整改成效：一是提高思想认识。7月13日党总支委员会及班子成员集中学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》，严格执行民主生活会、组织生活会等党内制度；二是以巡察整改专题民主生活会为新起点，认真开展巡察整改民主生活会。6月15日，医院召开巡察整改专题会议，根据县委巡察组反馈意见，班子成员深入剖析问题原因，抓住问题根本，认真撰写个人和班子的对照检查材料；三是端正态度，实事求是开展批评与自我批评。6月28日，医院召开巡察整改专题民主生活会，班子成员严肃认真地开展了批评与自我批评。

完成情况：已完成

2.统筹抓好中医药人才选拔任用和管理存在不足

（1）培养中医药人才与中医院发展定位不符。全院专业技术人员273 人，中医药人员占总人数的29%，与国家规定中医类别执业医师占全院执业医师比例的60%相差较大。

整改成效：一是2023年3月我院参加了河南中医药大学校园招聘会，20名中医药专业人员有意愿来我院工作，目前有2名中医药人员报考了我院2023年员额制的招聘；二是为进一步推进了中医药人才引进工作，公开招聘员额制已于7月发布公告，目前面试已结束；三是4、5月份医务科和护理部组织了中医药知识的岗位培训，并外派临床医师及护理人员到省、市级中医医院进修学习。

完成情况：已完成并长期坚持

（2）医疗人才梯队发展不均衡。对医疗人才工作重视不够，人才发展规划不精准、方案照抄照搬、培养和引进措施简单，高学历人才引进少，273名专业技术人员中，仅有1名硕士研究生。

整改成效：一是2023年增加高级职称4名，中级职称6名；二是从省级中医医院聘请名中医专家坐诊、查房、带教，从而带动和培养高级职称的学科带头人；三是员额制招聘人才要求学历在本科学历以上，保证人才引进质量；四是加大引进人才的培养力度，通过规培、分批轮训，岗位培训等，提升卫生人才医疗服务水平。

完成情况：已完成

（3）医疗人才激励措施不强。人事编制问题长期得不到解决，新招录人员“五险一金”难以缴纳，待遇留人、事业留人等激励措施不力，致使人才流失问题未得到根本解决，如2020年以来，已有6人辞职或调离，其中中级职称2名，中医专业2名。

整改成效：一是2022年招聘64名员额制工作人员的养老保险等社保已全部纳入人事部门系统内，并正常缴纳。福利待遇和正式在编人员相同；二是2023年8月我院向县委编办申请增加员额制100名，方案已提交等待批复；三是鼓励本院没有编制的人员参加员额制招聘，相应可以解决人才流失问题。

完成情况：已完成

3.落实党建工作责任制不到位，基层党建工作弱化

（1）党建工作推进不力。未按规定配备党务工作专职人员，党建业务不专不精，如《中共范县中医院党支部委员会委员、书记选举情况的报告》中支部名称表述错误，内容书写不细致，还存在“房某、苏某同志当选为党总支、党支部委员”等内容。党建工作缺少创新，自选动作少，开展思想教育不经常。

整改成效：一是根据工作实际，指派专人负责党建工作；二是8月份各支部书记参加了2023年全县“百万党员进党校”示范培训暨新任党支部书记培训班，加深了对党建工作的认识和理解，规范了各支部党建工作；三是创新党建工作方式方法，依托红色纪念日、清廉医院创建等活动，组织党员集中学习党章党规并现场进行知识测试、开展“庆七一”义诊活动、观看建党精神红色电影，参观红色教育基地等加强党员思想教育。

完成情况：已完成

（2）党建引领发展作用不强，党建业务融合抓得力度不够。党支部在加强思想政治引领方面方法措施不多，没有把培养党性强、业务精的医疗团队作为重心，重业务轻党建现象突出，全院49名中层干部中，党员10人，仅占20.4%。党员先锋模范带头作用发挥不充分，部分中高级人才入党积极性不高，如2020年2月17日支援疫区5名医疗人员中，没有中共党员职工。

整改成效：一是为改善重业务轻党建现象，8月24日，特邀县委正科级巡察专员黄守胜同志为我院干部职工上“学习贯彻党的二十大精神 坚定不移推进全面从严治党向纵深发展”专题讲座，加强了干部职工党性培养；二是积极开展红色教育。8月2日，组织党员、中层干部到冀鲁豫革命纪念馆开展红色教育，以提高全体党员、中层干部的党性修养，进一步激发了党员干部爱党敬业精神；三是根据县直机关工作委员会《关于开展党建工作特色品牌创建活动的实施方案的通知》（范直工【2021】33号）精神，医院制定了《范县中医院“党员示范岗”创建实施方案》，并对审核批准的“党员示范岗”进行授牌表彰，充分发挥党员先锋模范带头作用。

完成情况：已完成

（3）党员结构不合理。年轻党员较少，全院46名党员中，35岁以下的11名，不到四分之一。

整改成效：一是8月24日，特邀县委正科级巡察专员黄守胜同志为我院干部职工上“学习贯彻党的二十大精神 坚定不移推进全面从严治党向纵深发展”专题讲座，加强了年轻医务人员党性培养；二是7月份各支部积极动员本支部各科室年轻医务人员积极向党靠拢。目前，行政党支部、内科党支部共收到入党申请书3份；三是创新培养方式，积极从新招录的60名员额制员工中接收正式党员7名。目前，医院共有党员53名，其中35岁以下的15名，年轻党员占比达28.3%。  

完成情况：已完成

（4）基层组织生活不规范。党员参与组织生活积极性不高，特别是退休党员参与党内生活次数少，在重要党员会议时，党员缺席更多，如2020以来4次党员纳新、转正等重要党员会议，均是人数刚刚过半。“三会一课”、主题党日和党费收缴等活动开展不规范，存在半年缴纳一次党费情况和部分党员不知道“组织生活会”内容。

整改成效：一是加强党章党规学习。6月29日，党总支组织全体党员集中学习党章党规并现场进行知识测试，测试成绩均合格，强化了全体党员思想教育，提高了其参与组织生活的积极性；二是规范党组织建设，加强离退休党员管理。医院5月底成立党总支及行政党支部、内科党支部、门诊党支部、外科党支部，将退休党员分散至各党支部，各党支部指派专人负责党建工作，加强与退休党员联系，督促其按时参加党内生活；三是各支部书记参加了2023年全县“百万党员进党校”示范培训暨新任党支部书记培训班，集中学习了“三会一课”、主题党日和党费收缴等相关知识，规范了各支部“三会一课”、主题党日等活动的开展；四是各党支部指派专人收缴党费。各党支部按照县委组织部每月下发的“主题党日”工作提醒，按时收缴党费。

完成情况：已完成

（四）落实巡察和审计整改要求不力

1.巡察整改不到位

（1）上轮巡察发现对口帮扶工作落实不到位，至目前，派驻到基层卫生院医务人员仍不能正常开展帮扶工作，帮扶成效不明显问题依然存在。

整改成效：一是范县第二医疗健康集团制定了人员派驻实施方案；二是根据对口帮扶协议要求，分别派驻主治医师刘延成、夏爱平到城关镇卫生院、高码头卫生院开展对口帮扶工作，派驻康复专业主治中医师王素香、副主任中医师谭海军分别到颜村铺乡卫生院、龙王庄镇卫生院开展帮扶工作，对各成员单位实行带教查房，普及中医药知识，有效提升其诊疗水平；三是开展受援单位满意度调查，8月份向高码头镇卫生院、颜村铺乡卫生院、龙王庄镇卫生院、城关镇卫生院发放满意度调查表共计40份，收回40份，满意度达95%。

完成情况：已完成

2.审计整改不到位

（1）审计发现中医院落实第二医疗健康集团责任不到位的问题仍未整改到位问题。

整改成效：一是集团制定了人员派驻实施方案，并根据对口帮扶协议要求，分别派驻中级以上职称人员分别到各成员单位开展帮扶工作，有效提升其诊疗水平；二是集团内部药品、耗材采购、职称评定等均已建立相应制度并严格按制度执行；三是医保资金由医保局统一调配，集团及时按规定拨付。

完成情况：已完成

3.长效机制未建立

（1）上轮巡察指出发文不规范、质量不高文件，存在逻辑错误，本次巡察中此类问题依然存在。如2021年度工作总结落款日期为2021年1月8日，2022年度工作总结落款日期为2022年1月3日问题。

整改成效：一是院办室全体人员每周定期坚持集中学习《党政机关公文处理工作条例》，公文写作基本知识，逐步提高了自身素质和公文写作水平；二是完善公文处理流程，明确公文写作与校对人员，明确责任，规范了文稿校对，努力改正了错字、漏字现象。

完成情况：已完成  

四、下一步工作打算

巡察整改工作取得的成效只是阶段性的，下一步，我院将继续按照县委巡察组要求，采取更加有力的措施，健全完善工作机制，加大制度执行力度，巩固巡察反馈问题整改成果，进一步推动医院各项工作向前发展。

(一）继续强化整改落实。坚持抓整改落实力度不减，对县委巡察组反馈的问题一个都不放过，继续抓好整改、抓好落实，确保高标准、高质量全面完成整改任务。

(二）建立健全长效机制。针对县委巡察组指出的问题，倒查制度缺陷，加强制度建设。对整改工作中已经建立的各项制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用。对需要建立的制度，抓紧制定完善，堵塞制度漏洞。

(三）严格落实党委主体责任。坚持党要管党、从严治党，严格落实医院党总支、各党支部主体责任，认真执行党风廉政建设责任制，加大党建在党支部和党员干部考核中的权重，切实做到领导认识到位、监督权力到位、教育管理到位、干部把关到位、执行纪律到位、检查问责到位，始终把党风廉政建设工作紧紧抓在手上，推动党风政风持续好转。        

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

联系电话：0393-5261140；

邮政地址：河南省濮阳市范县黄河路与重华路交叉口；

电子邮箱：fanxianzhongyiyuan@126.com。

                                                                                                                                                                                   范县中医院

                                                           2023年11月9日