中共范县第二人民医院支部委员会关于落实县委第四巡察组反馈意见整改情况的报告--公示公告-范县网

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公示公告

中共范县第二人民医院支部委员会关于落实县委第四巡察组反馈意见整改情况的报告

来源：作者：发布时间：2026年05月14日点击数：次 [添加收藏]

根据县委统一部署，2025年12月24日至2025年12月7日，县委第四巡察组对县第二人民医院开展了巡察。2025年1月4日，县委巡察组向范县第二人民医院党支部反馈了巡察意见。按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、总体报告整改期间的主要做法

（一）提高政治站位，强化组织保障

深化思想认识，将巡察整改作为重大政治任务，组织全院学习习近平新时代中国特色社会主义思想及党的二十届四中全会精神，传达巡察反馈意见与整改要求，增强整改自觉。健全工作机制，成立以党支部书记为组长的整改领导小组，明确责任链条，实行“周调度、月通报、季总结”，确保整改落地。严格督导问责，建立督导机制，督查进展，对推进不力、整改不到位者严肃处理，确保整改实效。

（二）坚持问题导向，精准推进整改

分类施策整改，对照问题排查剖析，区分“短期可解决”“长期需推进”两类问题，分别采取立行立改、统筹推进、分步攻坚等措施。聚焦重点攻坚，针对党建与业务融合、医疗质量安全等重点问题成立专项工作组，开展“党建+学科/医疗质量”行动，整改隐患。强化群众参与，开门整改，公开情况，收集意见，优化举措。

（三）注重建章立制，巩固整改成果

健全制度体系，“当下改”与“长久立”结合，梳理制度，废改立多项制度，规范权力运行。完善长效机制，建立整改“回头看”、风险防控常态化、考核评价机制，推动整改成果长效化。推动成果转化，将整改与高质量发展结合，提升服务与管理，增强群众就医获得感。

（四）强化党建引领，筑牢整改根基

夯实党建基础，规范基层党组织建设，完成支部换届，开展组织活动，落实意识形态工作责任制。强化干部队伍建设，加强思想政治、业务和廉政教育，坚持正确选人用人导向，优化队伍结构，为整改与发展提供保障。

二、落实整改主体责任情况

（一）强化政治担当，压实主体责任

1. 高位部署统一思想。召开党支部会议传达学习巡察反馈意见、剖析问题根源、部署整改工作。成立巡察整改工作领导小组，明确“一岗双责”，构建整改工作格局。

2. 明确任务挂图作战。对照巡察反馈问题制定《巡察整改任务清单》，细化目标、措施、时限和责任人，实行“清单化管理、项目化推进、销号式落实”确保整改到位。

（二）坚持以上率下，传导整改压力

1. 班子带头示范引领。党支部班子成员认领问题，研究整改措施、推进重点任务，听取汇报、解决难点问题，形成“头雁效应”。

2. 逐级压实全员参与。各科室负责人落实“谁主管、谁负责”原则，组织自查自纠。通过会议传导压力，形成整改合力。

（三）严格督导问责，确保整改实效

1. 强化督查跟踪问效。建立督查机制，定期督导各科室整改情况，对整改不力等情况及时约谈或追责问责。

2. 从严从实闭环管理。坚持“当下改”与“长久立”相结合，对已完成整改问题“回头看”，对需长期坚持的建立长效机制，将整改成效转化为发展动力。

三、整改完成情况

（一）整改责任压得不实，推动巡察反馈问题整改效果不佳

1.履行整改主体责任有欠缺。

反馈问题1：重视不够，医院党支部牵头抓整改意识不强，整改动员部署不到位，医院9名科室主任说不清承担的整改任务，整改参与度低。

整改成效：一是2026年3月6日召开专题动员部署会，深入学习巡察反馈意见，成立以支部书记为组长的整改领导小组，细化问题清单，明确整改要求、责任科室和完成时限，形成“任务到人、责任到项”的工作格局。二是针对9名科室主任任务不清、参与度低的问题，开展专题培训，确保全员清晰掌握整改任务并书面列单，有效解决了整改部署不到位、执行不深入的问题。三是制定并印发《整改任务清单》，固化整改工作流程，开展专题培训指导，实现整改工作规范化、制度化，为整改落地见效提供坚实保障。

完成情况：已完成

反馈问题2：整改不到位。巡察反馈的“医院核心职能发挥不充分，病房医技综合楼停工”问题未整改到位，如2021年12月投资3624万元的病房医技综合楼项目，预计2022年12月完工，至巡察结束，消防水电设施仍未验收交付，未能按计划全面投入使用。

整改成效：一是组建了范县第二人民医院病房医技综合楼专项攻坚专班，每周对项目进度进行调度，倒排工期推进工作，确保项目早日投入使用。二是修订“三重一大”决策实施细则，完善药品库存、财务收支等管理制度，堵塞管理漏洞，防范资金风险。三是建立了项目问题台账，对验收发现的2个问题已销号，持续加强与施工、监理单位沟通协调，严格督促整改落实，确保整改质量达标。

完成情况：未到时间节点并正在推进

反馈问题3：边改边犯。巡察反馈的“主动接受监督意识差”问题，仍未严格执行“三重一大”制度，如2023年至2025年召开“三重一大”会议38次，均未告知派驻纪检监察组列席会议，巡察反馈的“一次性中单，医保损失”问题依然存在，2024年至2025年CT室用100条“一次性中单”为889人进行检查，心电图室用70条“一次性中单”为2115人进行检查，存在感染隐患。2025年3月因过度对病人进行颈部血管彩色多普勒超声检查，造成医保资金损失，被县医保局责令退回医保资金1.51万元，罚款2.26万元。

整改成效:一是修订了《范县第二人民医院“三重一大”事项决策实施细则》，明确凡属“三重一大”事项会议，必须提前邀请驻卫健委纪检监察组列席会议。二是修订了范县第二人民医院消毒隔离制度、院感防控制度，落实一人一用一更换操作规范。以制度刚性约束杜绝交叉感染、操作不规范等问题发生。三是建立一次性中单领用、消耗、库存的闭环台账，完善耗材台账闭环管理，规范领用、消耗、库存登记，实现耗材用量与诊疗人次精准匹配，堵塞管理和医保资金漏洞。

完成情况：已完成

2.长效整改机制未建立。

反馈问题4：巡察反馈的“谈心谈话少，提醒谈话缺失”问题，2023年以来医院仅开展2次廉政谈话，次数较少，谈话范围未覆盖一般党员干部。巡察反馈的“财务管理不完善，执行不严格”问题，未能建立起长效整改机制。如2023年12月药房药品账面余额169.64万元，实际盘库库存208.26万元，两者相差38.62万元。2024年12月药房药品账面余额103.53万元，实际盘库库存114.33万元，两者相差10.8万元，造成财务账实不符。

整改成效：一是办公室牵头制定了范县第二人民医院廉政谈话计划，明确了每季度由支部书记和重点科室、重点岗位负责人谈心谈话一次，做到常态化教育提醒，增强了全员纪律意识。二是每季度由党支部书记—院委会成员—科室负责人—职工开展分层分类谈话机制。开展谈心谈话与廉政提醒2次，实现了压力传导与思想动态掌握的全覆盖。促进上下级间的常态化沟通与监督。三是目前，支部书记聚焦岗位廉政风险点及苗头性、倾向性问题，针对重点岗位开展两次专项廉政提醒、一次典型案例剖析，切实强化重要岗位人员廉洁自律意识。四是由财务室牵头组织相关科室对全院药品库存进行全面彻底盘点，查明2023年及2024年账实差异共计49.42万元的具体原因，并形成专项报告，确保问题清晰、责任明确。五是办公室牵头修订并实施了新的《范县第二人民医院药品库存管理办法》及药品盘点管理制度，关键环节实行双人复核与签字确认，强化了内部牵制。新制度大大提升了药品管理的规范性与安全性。六是3月中旬由财务科牵头、医务科协同医保科参与，针对药品、耗材等重点物资开展随机抽查1次，未发现违规现象。

完成情况：已完成并长期坚持

（二）落实党中央重大决策部署不到位，贯彻新时代卫生健康工作方针存在不足

3.学习贯彻党的理论政策和习近平总书记关于医疗领域重要论述不深入。

反馈问题5：学习制度执行不到位。“第一议题”制度执行不严，2023年至2025年共召开131次党支部委员会，党员大会，55次未落实“第一议题”制度。

整改成效：一是将“第一议题”固定为所有支部会议的前置环节，并指定办公室专人准备规范学习材料，杜绝议题遗漏或内容随意的问题。二是设立由支部组织委员担任的专职监督员，逐项核查学习落实成效，杜绝走过场、落实不扎实等问题。三是3月中旬，党支部书记对“第一议题”学习计划及内容进行专项检查1次，补齐制度执行短板，规范支委会、党员大会议事学习流程，杜绝不落实和漏落实现象，推动理论学习常态化、制度化落地见效。

完成情况：已完成并长期坚持

反馈问题6：学用结合不紧密。2024年以来，未对习近平总书记关于“健康中国”的重要论述开展专题学习研讨，未结合医院实际制定针对性的落实措施。特别是在“解决人民群众看病就医急难愁盼问题”方面，未按照要求制定“投诉建议处理满意度”和“高值医用耗材选择满意度”等征求意见制度。

整改成效：一是2月26日，组织全体党员干部围绕习近平总书记关于健康中国的重要论述开展专题学习，通过集中领学、重点解读方式进行，确保核心内容全面覆盖与准确理解。此举统一了全员思想，为后续整改与医院发展筑牢了政治理论基础。二是通过支部集中研讨，结合学习强国、主题党日等多种形式，系统深入地学习重要论述的核心要义与实践要求，使党员干部深刻领会“人民至上、生命至上”理念的精神实质，并自觉将其融入岗位职责，显著增强了宗旨意识与行动自觉。三是2月26日，首次研讨已完成，全体党员干部结合学习与工作实际撰写心得体会10余篇，党支部计划在第二次研讨后系统汇编成册。此举旨在固化学习成果，促进学用转化，并为常态化思想政治教育提供可参考的鲜活材料。四是全面修订《范县第二人民医院投诉建议处理满意度征求意见制度》。新制度重点优化投诉受理、处置、反馈及满意度评价全链条流程，明确各环节责任与时限。修订后的制度更贴合实际，增强可操作性与闭环管理效能，为提升患者满意度提供更坚实制度保障。五是新制定实施《范县第二人民医院高值医用耗材选择满意度征求意见制度》，医务科明确告知临床医师临床流程和患者知情同意要求。通过制度约束，规范耗材使用管理，畅通反馈渠道，提升诊疗服务透明度与医患和谐度。

完成情况：已完成并长期坚持

反馈问题7：精细化运营管理有短板。贯彻落实公立医院“三个转变，三个提高”发展要求不到位，在提高质量效益，精细化运营，资源配置转变还有很大差距。如医院2023年收入2429万元，2024年收入2309万元，2025年1至11月仅收入1078万元，呈逐年下滑趋势，高投入扩张未转化为质量效益，资源利用率低，发展后劲乏力。

整改成效：一是书记、院长牵头成立精细化运营管理专班，梳理收入下滑与资源低效问题，形成专项分析报告，制定全院运营提升方案，明确各科室年度运营目标与责任人，初步建立运营责任体系。二是提升资源使用效率，开展重点环节成本效益分析，严控非必要支出，优化物资领用流程，淘汰部分低效闲置设备；将成本控制指标纳入科室绩效考核，各科室节约意识增强，“降本增效”成为具体行动。三是拓展中医、中药特色专科服务，优化就医流程提高周转率，规范医保基金使用杜绝浪费，实现收入良性增长。四是构建精细化运营指标监测体系，定期公示关键数据2次，将运营成效与科室评优、绩效分配挂钩，增强全员“运营增效”意识，为医院可持续发展提供机制保障。

完成情况：已完成并长期坚持

反馈问题8：医疗服务提质增效不明显。个别医务人员宗旨意识不强，对践行以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展重视不够，理解不深，医疗服务不优。2024年医院受理医患投诉10件，其中48%反映职工服务态度冷漠生硬，群众就医体验感不佳。急诊科医护人员对医保政策掌握不够牢固，出现诊疗项目编码填报不规范，病种分组判定不准确，医保限定支付条件把握不当等问题。

整改成效：一是在门诊大厅设咨询服务台，配备2名专职导诊人员提供全程引导急诊、门诊大厅等关键区域，增加清晰易懂的平面指引，缓解患者焦虑，推行“首问负责制”，明确要求第一位被询问的职工必须负责引导或协调解决患者问题，不得推诿。二是3月13日，组织开展了“假如我是患者”专题讨论会，引导医务人员换位思考、标准培训。3月18日开展服务规范与沟通艺术全员培训，重点培训窗口、门诊、急诊等一线岗位人员60人次。三是设立投诉接待“绿色通道”，投诉管理办公室实行“当日受理、3日内反馈”机制，“一对一”接待投诉患者，确保诉求充分表达，现已接待2起，均已得到满意反馈。四是3月13日，开展急诊科医保政策“过关”培训，针对急诊科常见病种、高频诊疗项目和易错点，由医保办制定专门培训材料，对急诊科全体医护人员进行集中培训、分批考核，确保人人掌握关键政策要点和填报规范。五是建立医保编码“双核”机制，由医保科人员在急诊科推行诊疗项目编码、病种分组初判由接诊医护填写，由科室指定一名医保联络员进行审核把关后再提交，减少低级错误。

完成情况：已完成并长期坚持

反馈问题9：重点项目推进缓慢。资源配置注重物质要素投入，依赖专项债，中央预算资金和财政补贴，资金来源单一，投资2500万元的病房医技综合楼扩能提升及配套工程项目，预计2023年12月完工，截至巡察结束，手术室净化，消毒供应中心提升等项目仍未完工。

整改成效：一是针对未完工项目，已完成专项推进计划的制定，将剩余任务分解至具体环节、明确完成时限与直接责任人。该计划确保了各项任务“责任到人、时限到天”，构建了清晰可追溯的责任体系，为项目按节点推进提供了明确的路线图与行动依据。二是项目进度月度通报制度与季度专项督查已常态化运行，实现了对项目进展的实时跟踪与动态分析。通过专项检查1次，未发现推进中的堵点问题，形成了“定期监测—分析研判—督导解决”的闭环管理模式，有力保障了项目按计划有序推进。三是通过主动加强与财政局及相关主管部门的常态化沟通，已就项目资金保障与政策支持建立了协调机制。外部障碍得到有效梳理与化解，为项目加快推进创造了更为有利的外部条件与资源支持，确保了项目推进的可持续性。

完成情况：未到时间节点并正在推进

反馈问题10：安全风险意识淡薄。隐患排查流于形式，巡察发现医疗废物随意丢弃，感染风险突出，综合楼楼梯间堆放大量纸箱，氧气瓶等易燃品，消防通道堵塞，形成重大安全隐患。

整改成效：一是后勤与安保科室高效联动，在24小时内完成综合楼楼梯间、消防通道杂物清理工作，集中清运纸箱、废旧物品等易燃杂物，彻底消除通道堵塞隐患，确保消防通道时刻保持畅通，符合消防安全管理规范。二是已完成综合楼内废弃氧气瓶安全转移，落实专人负责管理，建立气瓶管理台账，定期对氧气瓶密封性、压力值进行检查检测，严格执行领用、归还登记流程，实现气瓶全流程规范化管理，杜绝安全风险。三是对综合楼消防设施开展全面排查，及时更换损坏、过期的灭火器、消防栓等设备3个，确保消防设施功能正常；在楼梯口、转角等关键位置增设消防疏散指示标识和应急照明设备，进一步优化疏散指引体系，提升紧急情况下人员疏散效率与安全性。

完成情况：已完成并长期坚持

反馈问题11：医疗法规执行不力。2023年以来。医院因X射线影像检查未采取防护措施，使用过期医疗器械等违规行为，多次被县卫健委，县医保局处罚。

整改成效：一是3月中旬由医务科牵头开展医疗器械及放射防护设施全面排查，清理停用过期器械，配齐规范防护用品并建立管理台账。二是3月18日，组织开展了覆盖全员的医疗法规专项培训、放射诊疗和放射防护管理培训会，培训覆盖率达100%，强化了全院人员的规范执业意识。三是修订并实施了《依法执业与质量安全责任追究办法》。该办法将使用过期医疗器械等行为明确定性为严重质量安全事件，并制定了详细的内部追责细则。制度的刚性约束作用已初步显现。四是建立常态监督机制，确保长效防控。由医务科、质控科牵头建立月度巡查机制，每月重点抽查放射防护及医疗器械管理情况1次。目前已开展1次检查，未发现问题。

完成情况：已完成并长期坚持

反馈问题12：意识形态工作责任压力传导不够。2024年至2025年均未召开意识形态工作专题会议，中层干部普遍对意识形态工作认识不清，把握不准。公众号关注度低，2024年仅发1条招聘，1篇党史和10条“今日辟谣”信息，无党建动态，就医指南，健康科普等内容，正面引导力不足。

整改成效：一是每季度结合院委会召开意识形态专题会已成固定安排，实现与医院日常管理统筹推进。会议系统传达上级精神，专题分析研判医院各领域风险点1次，中层干部全员参会并签到。该机制以务实高效方式压实了意识形态工作责任，避免了额外会议负担。二是院办公室精准传递已编制完成并下发《意识形态核心要点》一页纸学习材料，涵盖宣传、医患沟通、阵地管理等关键要求。明确宣传工作任务和人员职责，牢牢守住意识形态阵地。此举确保了核心要求清晰可循、正面宣传持续有力。三是建立各科室信息员定期报送素材、党办专人负责统筹策划审核的内容保障机制。医院宣传平台实现了专人专管、科室协同的运作模式，确保了内容来源的广泛性与发布的规范性。目前平台已更新1条科普知识，内容质量与时效性得到有效提升。

完成情况：已完成

（三）全面从严治党政治责任扛得不牢，关键岗位关键环节风险隐患突出

6.管党治党责任不严格。

反馈问题13：“一把手”履行“第一责任人”责任有欠缺。2024年以来未专题研究全面从严治党工作，未具体明确党支部书记承担全面从严治党主体责任清单，未制定工作计划，目标要求等具体措施。

整改成效：一是2月13日，“一把手”牵头召开全面从严治党专题会议，系统传达了上级最新精神与工作要求。会议聚焦药品采购、医患服务等关键领域，深入分析了医院存在的廉政风险点2个。通过专题研究，领导班子对“一岗双责”的认识进一步深化，抓党风廉政建设的政治自觉与行动自觉显著增强。二是已制定并印发《党支部书记全面从严治党主体责任清单》。清单明确列出思想建设、作风建设、监督管理等3大类核心职责，并对每项职责进行了细化分解。清单的制定使党支部书记履行主体责任有了具体的“施工图”与“考核表”，有效推动了责任从抽象要求向具体任务的转化。三是已结合医院实际，编制完成年度全面从严治党工作计划。计划明确了年度廉政教育、风险排查与防控等4-5项重点任务，并逐一设定了季度推进节点。此项工作使全年全面从严治党任务实现了系统规划与过程控制，为有序、有力地推进各项任务落地提供了清晰的路径指引。

完成情况：已完成

反馈问题14：“一岗双责”履行不到位。党风廉政建设责任制分工不明确，没有结合医院工作进行党风廉政建设责任分工，未对主体责任清单和工作任务落实情况进行督促检查。廉政风险防控机制不健全，2024年签订的党风廉政建设目标责任书，内容过于宽泛，未对医院重点岗位潜在廉政风险进行排查，缺乏防控措施。

整改成效：一是已明确领导班子成员及各科室负责人在分管领域的具体责任，形成条目清晰的“一岗双责”责任清单。该清单已与年度业务工作同步部署、同步推进，并将履责情况纳入绩效考核范畴。实现了管业务与管廉政的有机统一，压力传导机制有效形成。二是3月中旬，组织全院科室，特别是药剂、采购等重点部门，系统开展了岗位廉政风险点排查，共排查出2个。根据排查结果，已制定具体、可操作的个性化防控措施并汇编成册。风险防控的针对性、实效性得到显著增强，源头治理基础进一步夯实。三是已制定年度督查计划，综合运用定期检查、随机抽查及述职述廉等方式开展监督。对主体责任落实及重点岗位风险防控情况实现了全过程督促检查。目前已开展一次专项督查未发现问题，形成了有力的监督闭环与持续震慑。

完成情况：已完成

反馈问题15：以案促改警示震慑作用发挥不够。开展以案促改走形式，走过场，未能结合自身特点对身边典型违规违纪案例进行认真剖析。2023年以来未对医疗领域重点问题开展警示教育，未对医院受到党纪政务处分的3名人员及时进行通报，没有召开警示教育会议，未做到“一案一警示”。

整改成效：一是2月13日针对2023年以来受处分的3名人员，组织召开全院警示教育大会，通报违纪事实与处理结果，剖析问题根源与教训，以“身边事教育身边人”，增强全院干部职工法纪与规矩意识。二是制定实施《医院深化以案促改工作实施办法》，规定干部职工受处分等情形，须在一个月内启动“一案一警示”程序，实现从“事后处置”到“事前预防、系统治理”的转变。三是将“以案促改”工作纳入党支部主体责任报告及科室党风廉政建设考核体系，党支部委员每季度对警示教育落实情况和学习效果开展2次监督检查，发现问题及时通报并责令补课，通过闭环管理确保警示教育不走过场、整改要求落实。

完成情况：已完成

7.履行监督责任不充分。

反馈问题16：主动监督意识不强。派驻纪检监察组与医院相关科室联动较少，跟进监督不够，未主动参与医院“三重一大”事项讨论决策。

整改成效：一是已制定实施与派驻纪检监察组的《范县第二人民医院定期会商沟通制度》，目前召开了1次联席会议。双方指定了固定联络员，负责日常工作的对接与协调。该制度固化并规范了双方常态化沟通的渠道与流程，保障了监督信息的高效互通与工作协同。二是修订完成的《“三重一大”事项决策实施细则》已正式施行。细则明确规定，派驻纪检监察组须列席医院党支部会议、院长办公会等重要决策会议。此举将外部监督的“探头”前置于决策起点，实现了对决策过程的制度化、在场化监督。三是医院已建立向派驻纪检监察组主动、定期报送重要材料的工作机制。规章制度、工作计划与总结、党风廉政建设报告、审计结果及信访分析等均按要求及时报送。这一机制保障了监督方能够全面、及时掌握医院运行的关键信息，为开展精准有效监督提供了坚实基础。

完成情况：已完成

反馈问题17：监督检查力度不足。2023年以来医院受到党纪政务处分3人次，问题线索全部由县纪委监委转办，没有主动发现问题。

整改效果：一是在门诊大厅设立了监督信箱并规范管理，拓宽问题线索来源，目前未收到问题。二是聚焦药品耗材、医保、基建等重点领域，常态化开展了1次自查自纠，目前未发现问题。三是支部书记针对职工情绪行为异常苗头性问题提醒谈话1次，做到早发现、早提醒、早纠正，提升主动发现问题、靠前监督防范的能力。

完成情况：已完成

8.医药领域集中整治工作推进不力。

反馈问题18：重视程度不够。医院对医药领域集中整治工作的政治意义和紧迫性认识不足，问题查摆不够深入，措施不够具体，督促不够有力，科室自查自纠流于形式。如15个科室中有11个科室上报的自查问题均为1条，有7个科室自查问题均为“加强理论学习”，与集中整治主题严重偏离，问题查摆深度和主动性明显不足。

整改成效：一是3月中旬组织全院职工开展医药领域集中整治专题培训，阐释整治工作政治内涵与紧迫要求，明确自查自纠核心重点与标准，杜绝“避重就轻”“敷衍了事”倾向。此次培训有效提升全体干部职工政治站位与规矩意识，为查摆问题奠定思想基础。二是已成立专项督导小组，对各科室提交的自查报告进行严格审核与把关。对内容空泛、偏离主题的报告均已责令重新查摆。同步建立了清晰的问题整改台账，确保每个问题均有对应措施、明确责任与完成时限，推动了整治工作从“查摆”向“整改”的实质性转化。三是3月中旬组织开展专项督查1次，全面排查梳理相关工作，经检查未发现违规违纪问题。

完成情况：已完成

反馈问题19：医院公益性弱化。医院重规模扩张轻内涵发展，重经济效应轻服务民生，超标准收费问题禁而未绝，加重患者负担，侵害群众利益。如2025年7月至2025年10月，医院对182名病人按照I级护理价格37元/日进行收费，高于国家医保局规定的28.4元/日标准，超标准收费共0.67万元。

整改成效：一是对2025年7月至10月期间超标准收取的0.67万元费用，已逐一核对涉及的182名患者信息，并在规定时限内全部完成清退。清退过程记录清晰，相关凭证均已规范留存，形成了完整的闭环管理。此举以实际行动维护了患者权益，体现了即知即改、纠错必尽的严肃态度。二是在全院范围内开展了医疗服务价格收费专项排查。重点核查了护理、检查、治疗等项目的收费标准执行情况，建立了问题台账。对发现的不规范问题均已现场反馈并立即纠正，推动了收费行为的全面规范与及时整改。

三是成立了价格管理监督小组，明确了其定期抽查与监督问责的职责。监督小组对全院收费行为开展常态化抽查1次，未发现问题。

反馈问题20：药品和耗材采购脱离监管。部分药品耗材违规线下采购，增加源头违规违法风险。如2024年1月至2025年10月，违规线下采购银杏叶提取物，脑心清胶囊等药品共计50.2万元；2024年至2025年，人工晶状体，医用干式胶片等医用耗材全部线下采购，共计196.29万元。

整改成效：一是严格按照2026年2月底前完成建设的要求，按期建成并上线运行药品耗材集中采购平台，实现采购审批、备案全流程线上办理。全面取消线下违规采购，所有采购项目统一通过平台规范运行，做到全程留痕、可查可溯，从源头杜绝体外循环、私下采购等问题，采购规范化水平明显提升。二是对2024年1月以来的采购行为开展全面专项核查，逐项梳理问题、厘清责任链条。坚持立行立改、边查边改，所有违规问题均已完成整改。按要求在2026年3月底前形成专项整改报告，建立问题台账并实行销号管理，做到问题不遗漏、整改不走过场、责任落实到人。三是出台《药品耗材采购监管办法》，明确审批流程、监管职责和追责情形，以制度管权、管事、管人。目前采购合规性检查1次，未发现问题。

完成情况：已完成

反馈问题21：零星工程项目监督形同虚设。2024年以来购置的楼顶亮化、楼顶维修等4个项目共计31.2万元，均未履行询价，比价程序，院委会无讨论，无表决，无验收底册。

整改成效：一是已制定并实施《零星工程项目管理办法》，明确了从立项、审批到验收的全流程管理要求。该办法规定了询价比价标准与院委会审议范围，使零星工程管理实现了“有章可循、有据可依”，填补了制度空白，提升了管理的规范化水平。二是通过制度明确划分需求科室、后勤科、财务科和审计部门职责边界，形成“科室申报、后勤实施、财务审核、审计监督”的协同运作与制约机制，构建项目管理完整责任链条2个，确保各环节衔接顺畅、监督到位。三是严格执行邀请2家以上合格服务商报价的规定，并形成包含资质、明细与承诺的书面询价单。这一标准化流程确保了采购过程的公开性与可比性，使价格形成有据可查，有效防范了随意性与廉政风险。四是已健全项目验收管理机制，完善验收台账底册，严格执行多方联合验收流程，对照合同标准核验工程质量，严把验收及资金支付关口，有效规范工程项目管理，杜绝违规付款问题。五是制定并发布了《范县第二人民医院“三重一大”及重要事项集体决策实施细则》，以清单形式明晰了必须上会审议的事项。特别是设定了统一的金额标准，确保达到标准的各类支出均纳入集体决策范围。此举强化了制度刚性，保障了重大经济行为的规范性与科学性。

完成情况：已完成

反馈问题22：药品耗材管理不严格，药品耗材出入库管理混乱，2023年至2024年期间，药品和耗材出入库未分开管理，造成药品和耗材混收混支。违规聘用不具有专业技术职称人员担任药品验收岗位。

整改成效：一是医院已于2026年2月底前完成药品耗材出入库分类管理系统的全面升级。系统现已实现药品与耗材的分类登记、独立核算功能，并明确了专人专岗负责。此举从技术和管理层面杜绝了以往混收混支的现象，提升了物资管理的精细化水平与财务数据的准确性。二是医院按计划于2026年1月底前清退所有无专业技术职称的药品验收人员，3月底补充1名具备相应资质的合格人员并完成岗前专业培训。验收岗位人员的专业化置换，从源头保障了药品入库验收的规范性与质量安全。三是医院已完成对药剂、采购、基建等重点岗位的廉政风险点全面排查，并建立了详细的风险台账。针对各岗位风险特征，制定了“一岗位一防控”的个性化措施，形成了系统的风险防控方案。该方案已于2026年3月底前完成，为实施精准监督和源头治理提供了明确的依据与抓手。

完成情况：已完成

10.财务制度管理不规范。

反馈问题23：会计业务能力薄弱。记账凭证书写错误，2024年1月两册记账凭证编号顺序颠倒，封面科目金额与所附原始凭证不符。会计科目使用错误，职工养老金，住房公积金等款项，应计入往来款项科目，均记录其他预算收入科目，导致当年收入不实。

整改成效：一是严格按照会计基础工作规范要求，全面落实记账凭证的连续编号管理。每月对所有凭证进行系统化编号，确保其唯一性与连续性。二是建立健全凭证装订前的金额稽核机制，在装订前对凭证封面金额与所附原始凭证进行逐笔逐项核对。对发现的金额不符或信息遗漏情况，均已按规定查明原因并及时更正。该机制通过确保账证相符，从源头保障了财务数据的真实性与准确性。三是财务人员通过在抖音自学事业单位记账凭证填制与向范县人民医院财务室交流学习相结合的方式提升业务能力，保障财务核算真实规范。

反馈问题24：货款结算不规范。2023年2月向供应商采购职工福利物品共计2.29万元，其中0.54万元违规转入医院职工郭某个人银行账户。

整改成效：一是完善《范县第二人民医院资金支付管理办法》，严格落实公款公付管理规定，所有采购款项全部拨付至供应商对公账户，严禁公款转入个人账户，资金支付合规率达到100%。二是制定《范县第二人民医院财务审核内控管理制度》，依托内控制度，在福利采购、款项支付等重点环节严格执行双人复核制度，形成全流程闭环监管，有效防范各类资金风险，确保资金使用合法合规。三是制定《范县第二人民医院财务人员职责与审核标准》，财务人员按制度要求逐项审核付款申请、购销合同等资料，精准核对关键信息，对资料不全、信息不符的不予支付，从源头堵塞管理漏洞，实现采购付款规范化、标准化，筑牢单位资金安全防线。

完成情况：已完成

反馈问题25：计提固定资产折旧随意。未按财务会计和国有资产管理相关规定，提取固定资产累计折旧，2022年末医院固定资产净值2900余万元，2024年末固定资产净值2100余万元，2023年折旧率高达16.3%,2024年折旧率高达33.28%，导致固定资产损失风险增加。

整改成效：一是责令财务科立即暂停原有的折旧计提操作，并组织财务与资产管理人员成立专项核查小组。该小组已完成对2022年至2024年固定资产台账及折旧计提情况的彻底核对与分析。通过核查，厘清了既往折旧计提中存在的问题与数据差异，为后续规范管理提供了准确依据。二是3月初制定并印发了《范县第二人民医院固定资产折旧计提管理办法》。办法明确了折旧计提的资产范围、统一方法、使用年限及残值率等核心标准。该制度的建立，从根本上杜绝了折旧计提的随意性，确保了会计政策的连续性与稳定性，有效防范了资产价值计量不实的风险。三是通过自学、2月份底外出上级医院学习等形式，确保相关人员掌握制度和操作技能。同时，核查并优化财务信息系统配置，确保系统依政策自动准确计算折旧。借助“制度 + 人员 + 系统”协同整改，构建折旧计提规范化、自动化长效管理机制。 完成情况：已完成

（四）贯彻新时代党的组织路线不深入，基层党组织建设和干部人才队伍建设存在短板。

11.党的领导作用发挥不充分。

反馈问题26：领导班子建设弱化。目前医院班子成员仅有1人，班子不健全，未能有效发挥“把方向，管大局，作决策，促改革，保落实”作用，致使医院在改革发展，医疗质量提升，项目建设等重点工作中推进不力。

整改成效：一是主动向上级请示汇报，积极推动领导班子配齐配强。2月底，组织部已配备1名副院长，明确职责分工，确保各项工作平稳衔接、有序开展，机构运行与组织保障更为有力。二是修订并完善《范县第二人民医院支部会议、院长办公会的议事规则，严格执行重大事项集体研究、民主决策机制》，坚决杜绝“一言堂”现象，让决策流程更加透明、科学，显著提升内部治理水平。三是实行重点工作月度调度制度，党支部委员和院委会成员定期汇报工作进展情况，及时协调解决工作中的难点与堵点问题，形成闭环管理，有力推动各项任务落地落实。四是3月19日，组织开展了重点科室和管理人员履职培训，围绕政策执行、管理能力、责任担当等方面加强学习，干部职工的整体素质和工作执行力得到显著增强，工作落实效能持续提高。

完成情况：已完成

反馈问题27：执行民主集中制不严格，议事边界不清，2024年以来，没有严格区别院长办公会与党支部会议的议事决策范围，两项会议合并召开次数较多。“三重一大”制度执行不到位，2023年至2025年材料款，改造装修款，修缮费，CT移动技术服务费共计16.11万元，均未经集体讨论决策。

整改成效：一是截至2026年1月底，《范县第二人民医院院长办公会议事规则》与《范县第二人民医院党支部会议事规则》已完成制定并正式印发。两项规则对各自会议的决策范围、议题提交流程、召开程序及记录要求作出明确规定，同时强调禁止两类会议合并举行，从而实现了会议决策的分类化、制度化和规范化。二是决策合规性工作已落实到位，针对2023年以来涉及16.11万元未履行集体决策程序的支出，已于2026年2月底前组织完成补充审议。相关事项已按规定提交相应会议讨论并形成决议，同时补充归档了完整、规范的决策记录，确保所有重要支出在程序与记录层面实现合规闭环。三是“三重一大”事项清单及记录归档机制现已建立健全，医院已制定“三重一大”事项具体清单，明确须经集体讨论决策的事项范围、金额标准及会议类型，通过清单管理实现对重大决策事项的清晰界定与刚性约束。此外，已指定专人负责集体决策过程的记录与资料归档工作，确保决策过程可追溯、决策结果可查验，形成常态化、规范化的科学决策与监督机制。

完成情况：已完成

12、人才队伍建设长远谋划不到位。

反馈问题28：干部队伍结构不优。医院没有形成可持续发展的人才梯队，无法满足群众就医需求和医院发展，年龄结构老化，梯队建设，后备力量储备不足。2025年在职医师共计39人，平均年龄55岁，35岁以下医师仅2人。

整改成效：一是3月初积极申报2026年濮阳市事业单位联考，拟招录38周岁以下的6名专业技术人员以充实人才队伍。二是选派了外科、妇科各1名年轻主治医师外出上级医院进修，学习宫腔镜、下肢静脉微创手术等新技术。三是完善青年人才激励保障政策，在职称评审、薪酬待遇等方面予以倾斜，对考取初级证书者奖励500元，考取中级职称者奖励2000元，考取高级职称者奖励5000元，为医院长远发展提供保障。

完成情况：已完成

反馈问题29：招才引智工作不到位。医院主观能动性发挥不够，品牌影响力较弱，人才引进困难。医院长达30年未招录正式医护人员，卫生高级职称仅1人，没有省市学科带头人，没有硕士研究生等高学历人才。

整改成效：一是3月初积极申报2026年濮阳市事业单位联考，拟招录6名专业技术人员以充实人才队伍。二是3月份底已完成1名中医主治医师、1名初级康复师的面试工作，有效补强中医康复服务能力，提升区域影响力，增强引才吸引力。三是完善育人机制，健全人才培养与晋升联动机制：鼓励2名职工参加副高职称晋升考试，培育本土骨干人才。

完成情况：已完成

反馈问题30：干部选拔任用推荐不合理。干部民主推荐范围较窄，民主性，代表性不足。2024年医保科负责人选拔考察时仅安排5名临床科室主任参与推荐，未将医保科，护理部，医技科等业务骨干纳入推荐人范围。

整改成效：一是按期于2026年3月底前制定完成《医院人才队伍建设中长期规划》，系统明确了干部培养、选拔、任用的总体目标、实施路径与保障措施，为医院干部队伍梯队建设和长远发展提供了科学遵循与行动指南。二是按时于2026年2月底前完成《范县第二人民医院干部选拔任用工作办法》修订工作，进一步拓宽民主推荐范围，充分吸纳相关科室负责人、业务骨干及职工代表参与推荐，有效提升了干部选拔的民主性、广泛性与公信力。三是已完成对2024年医保科负责人选拔任用工作的“回头看”，深入查摆问题、总结经验教训，形成了优化改进方案。后续所有干部选拔任用工作均严格依照新修订的办法执行，程序更加严谨、标准更加统一、监督更加到位，确保了选人用人工作的规范性与严肃性。

完成情况：已完成

反馈问题31：党建责任制落实不到位。2024年以来，未专题研究党建工作，班子成员抓党建劲头不足，重业务，轻党建，未把党建工作与业务工作同谋划，同部署，同推进。

整改成效：一是制定年度党建工作计划，细化班子成员任务分工，厘清岗位职责，明确工作清单，确保事事有人管、件件有着落、项项有落实。二是制定并实施班子成员党建责任清单，明确其在分管领域抓党建的具体职责。清单内容已纳入班子成员年度考核指标体系，实现履责情况与绩效评价直接挂钩。此举有效传导了责任压力，倒逼每位班子成员将党建“一岗双责”扛在肩上、落到实处。三是设立党员先锋岗、党员责任区。3月份通过开展立足岗位作贡献、党员先锋当表率主题实践活动，将党建引领作用具体落实到业务攻坚与服务提升中。这一做法有效破解了“重业务、轻党建”的难题，形成了党建与业务同频共振、双向提升的良好局面。

完成情况：已完成

反馈问题32：“主题党日”活动形式化。学习形式单一，内容空泛，照本宣科，缺乏针对性和互动性，未将党员思想和医院业务相结合。2024年度“主题党日”活动仅学习传达上级文件精神，未结合医院业务航天广宇开展义诊健康宣传等服务群众工作。

整改成效：一是3月份通过“云课堂”学习、考试并取得结业证书，提升学习互动性、趣味性和时代感，调动党员学习主动性和积极性，实现从“要我学”到“我要学”的转变，使学习教育全覆盖、常态化。二是3月“主题党日”活动围绕科室业务提升、疑难病例讨论、医疗质量安全及医德医风建设等核心任务开展。活动主题设计与医院中心工作同步，将理论学习转化为解决业务难题、提升服务能力的动力。党建引领业务发展机制更顺畅，党员在业务攻关中的先锋模范作用得以发挥。三是将“主题党日”制度化打造为“服务群众日”，3月份组织党员骨干深入乡村基层开展免费义诊、健康体检、科普宣传一次，切实解决群众看病就医的急难愁盼问题。

完成情况：已完成

反馈问题33：党内组织生活制度执行工作不到位，2024年以来，医院党支部未按规定单独召开党员大会，支委会，党小组会，均以党员扩大会代替，党内组织生活与行政会议混淆。会议随意扩大范围，参会人员混乱，非党员，非支委频繁参会。2024年以来，党支部未制定党员年度学习计划，季度学习安排，月度主题活动内容。

整改成效：一是在2026年1月底前，已完成党员年度学习计划、季度安排以及月度活动方案的制定工作。目前，已严格执行“三会一课”制度，明确规定党员大会、支委会、党小组会必须单独召开，与行政会议实现清晰区分、互不干扰。这从根本上保障了组织生活的独立性与严肃性，确保党内政治生活能够正常开展。二是已完成党内会议制度的修订工作，并于2026年2月底前正式施行。新制度明确了各类会议的参会人员资格，严禁非党员、非支委随意列席会议。会议安排专人负责签到与记录，确保会议记录完整、规范且可追溯，显著提升了党内会议的严肃性与规范性。三是3月份进行了党建工作自查1次，重点检查“三会一课”等组织生活制度的落实情况。对于自查中发现的不规范问题2个，建立台账并立即督促整改。这一闭环管理机制有效推动了党建工作的持续自我完善。整体工作的规范化、标准化水平得到系统性提升。

完成情况：已完成

四、下一步打算

针对巡察组反馈的意见，我院已完成阶段性整改任务。为巩固整改成果，防止问题反弹，持续深化标本兼治，推动医院各项工作高质量发展，下一步将重点做好以下工作：

（一）坚持政治引领，压实整改责任

持续将巡察整改作为重要政治任务，坚决扛起主体责任，坚持“书记抓、抓书记”，层层传导压力，确保责任链条环环相扣、闭环运行。定期召开整改工作“回头看”专题会议，动态分析整改成效，对已完成的整改任务持续跟踪问效，对需要长期坚持的事项紧盯不放，坚决杜绝“过关”思想和“松劲”心态，以高度的政治自觉推动整改工作走深走实。