根据县委统一部署，2023年3月15日至5月13日，县委第二巡察组对我院党委进行了巡察。2023年6月14日，县委第二巡察组向我院党委反馈了巡察意见，按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、政治理论学习不够深入

1.学习不深不透。未能把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想作为首要政治任务，学习效果不佳。如对县医院中层以上30人进行理论测试和意识形态测试，其中，“四个自信”17人答不全，“四个伟大”20人未作答，“中国式现代化”仅有2人答对。

整改成效：一是持续加强了习近平新时代中国特色社会主义思想学习，制定了2023年度学习计划，6月至9月通过中层会、主题党日、专题会等方式组织广大党员干部开展理论学习12场次，做到了理论学习不遗漏、不打折、不走偏；二是丰富教育形式，通过观看视频、微党课大赛、“学习强国”等方式，提高学习效果；三是检验学习成效。2023年第三季度开展了一次意识形态理论知识测试，强化了中层干部理论知识，提升了政治素养，筑牢了思想根基。

完成情况：已完成并长期坚持

2.学用结合不紧密未严格落实“五种方式”学习制度，学习针对性不够强。如党委会会议记录虽落实了“第一议题”，但仍存在以读代学、照本宣科现象，缺少学习的讨论与研究，把读了当学了，理论指导实践方面还有欠缺。

整改成效：一是院党委严格落实了“五种方式”学习制度，通过读原著、学原文、悟原理，把重点发言和研讨交流、个人自学和集中研学结合起来，6月至9月共开展集中学习5次，撰写学习笔记3次，党员领导干部每天通过“学习强国”学习平台开展自学，切实提高了自身解决实际问题的能力；二是7月24日院党委开展“第一议题”制度学习，明确总体要求、学习内容、学习形式、工作要求，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想往深里做、往心里走、往实里抓；三是院党委严格执行“第一议题”制度，在原汁原味、重点学习的基础上，深入开展研讨交流。院党委班子成员立足本职、联系实际，谈心得、讲体会、找差距、明心迹，不断提高政治能力、工作能力、学习能力。

完成情况：已完成并长期坚持

二、履行本单位核心职能，推动高质量发展方面仍有不足

3.政治执行力存在偏差。医共体工作落实不到位，分级诊疗制度和对口支援乡镇卫生院工作开展不扎实，在合理配置工作资源和人员力量上存在不足。未严格按照《范县人民医院对口支援工作计划实施方案》支援乡镇卫生院建设。

整改成效：一是根据医共体成员乡镇卫生院的帮扶需求，我院积极加强了与县卫健委、医共体成员的沟通联系。2023年7月，我院新确定帮扶医师16名，向每家卫生院派驻2名帮扶医师，共计16种临床、医技专业，职称全部在中级以上，其中副主任医师3名，行政职能科室主任6名，帮扶方式为巡诊，周期为一年；二是帮扶医师确定后，我院积极与医共体成员单位开展业务帮扶工作。据统计，截至目前共诊疗门诊患者653人次、巡诊90人次、现场会诊26人次、远程会诊5次、组织科内教学6次，帮助了基层卫生院逐步建立和完善了各项工作制度和规范，建立起了良好的沟通渠道，为今后各方面工作的相互联系、合作以及落实“双向转诊”打下了良好的基础，有利于基层医务人员业务水平的提高，缩小城乡医疗服务水平的差距。

完成情况：已完成

4.信息化建设还需进一步完善。缺乏单病种管理、CDSS(临床决策支持)系统、VTE(静脉血栓栓塞症)防治系统等信息化模块;医保报销传输路径不畅、科目更新不同步，住院患者出院报销不及时，导致结算出现单边账时有发生。

整改成效：一是通过进一步完善信息化建设上线了单病种管理、CDSS(临床决策支持系统)和VTE(静脉血栓栓塞症)防治系统等信息化模块。通过单病种管理系统，减轻了医师们的工作量，提升了医疗质量，解决了诊疗行为不规范导致的质量不稳定问题，从而改善了医患关系；通过CDSS系统，减少了医疗差错，更好地分析患者的信息为临床科室提供了及时、有效、准确的决策支持；通过VTE防治系统，进一步提升了我院医护人员对深静脉血栓栓塞症的认识，提升了我院VTE综合防治能力，对规范我院VTE防治管理工作、提高VTE防治水平、推进VTE防治中心建设具有重要意义；二是医保科牵头组织信息、药学、耗材、物价等科室部门成立了医保三目微信群，每次更新信息及时进行信息共享，各科室部门各司其职按照最新要求进行贯标，确保了每月近200万条医保更新数据的共同审核，确保了医保报销传输路径畅通，避免了科目更新不同步的现象；三是医保科积极向上级管理部门反映专网稳定性问题，院内信息科、工程师持续优化院内医保网络和结算软硬件，组织医保结算涉及到的相关职能部门成立了“贯标工作推进结算”微信群，结算时发现问题及时发到群内各部门随时处理，解决了住院患者出院报销不及时、结算出现单边账的问题，在便民性上有了显著提升。

完成情况：已完成

5.学科体系建设仍有短板。如外科发展较为缓慢，在收治患者数量、开展手术数量和质量等发展指标上有短板，普外科、胸外科、口腔科、眼科、皮肤科等学科技术实力较弱。

整改成效：一是通过积极推进“招才引智”工程促进了学科发展。我院继续大力推进“招才引智”工程，据统计2023年省级专家定期来院达376人次，通过门诊坐诊、手术指导和教学、查房等工作，全面提升了我院外科服务能力和医疗技术水平；二是我院于2023年派遣外科科室18名骨干医师到省级医院进行专项培训学习。通过骨干医师规范化培训，将人才技术力量薄弱的外科科室业务骨干进行了能力再提升，切实增强了人才技术力量，提升了医院学科建设的水平；三是已经通过范县事业单位统一招考招聘了一部分医师，目前已完成笔试、面试阶段，即将政审后上岗。通过持续充实外科人员力量，满足了外科科室发展的人才需求；四是医院为外科系统科室购置了内窥镜摄像系统、空气压力治疗仪、空气升温装置、医用灌注泵、1.5T核磁共振等医疗设备，进一步提升了外科医疗服务能力；五是我院印发了《范县人民医院外科服务能力提升奖励方案》（范医文〔2023〕22号），通过近半年在手术量、微创手术、四级手术等发展指标方面加大奖励力度，促进了外科服务能力水平及核心技术开展指标明显提升，切实加强了外科服务能力建设。

完成情况：已完成

6.停车难问题反映强烈。全院现有停车位155个，每日出入院区车辆总计1500余辆，特别是上午前来探视、体检门诊就医、办理业务的群众较多，车流集中，停车难现象尤为显著。

整改成效：一是通过在车流量高峰时段增设保安，对车流进行引导，确保了医院道路交通畅通；二是加强了对保安值守工作的日常巡检，确保了保安人员充分发挥车辆引导职能，车辆拥堵现象得到明显改善；三是加快推进地下停车场建设，目前地下停车场已具备停车条件，已开通使用，停车难现象得到了有效缓解。

完成情况：已完成

7.生态环境保护意识不强。院内施工未严格落实建筑工地“六个百分百”要求，存在大面积黄土裸露未覆盖，道路施工无防尘措施，扬尘较大等问题。

整改成效：一是当场对问题进行了立行立改，并对施工方进行了相应的批评教育，使用毛毡对黄土区域裸露处进行了覆盖。整改后类似问题未再出现；二是增加了施工区域道路防尘措施，加强了日常对施工场地的现场巡检，进一步提高了文明、环保、生态施工水平；三是之后的施工严格落实了建筑工地“六个百分百”要求，避免了扬尘较大等问题。

完成情况：已完成

三、防范化解重大风险存在隐患

8.消防控制室日常管理不到位，消防应急处置存在安全隐患。未严格落实《消防控制室管理制度》要求，有无证人员上岗现象。

整改成效：一是通过落实每日防火巡查、每月消防检查、消防控制室24小时值班等一系列措施，切实加强了消防控制室日常管理，充分发挥了消防控制室在火灾防控中的重要作用；二是通过规范消防应急处置流程，切实增强了消防安全应急处置力量保障；三是严格落实《消防控制室管理制度》，配齐消防控制室有证值班人员，切实保障医院消防安全。

完成情况：已完成

9.药品、耗材等库房管理不严格。未严格落实库房管理制度要求，存在药品耗材堆放杂乱，分类存放不规范等问题。如药品库房药品柜的药品标签与放置药品不一致；库房有过期的“一次性使用帽”1包。

整改成效：一是于7月12日和7月19日在3号楼药房分两批次对药品、耗材等库房管理人员进行药品、耗材储存养护等管理制度的相关培训，提升了库管人员专业技能水平；二是对医院库房重新规划改造，增大了库房储存面积，目前新库房已改造完成。搬至新库房后库管人员严格按照标签标识分区分类、精准定位、规范摆放，有效避免了药品耗材堆放杂乱，分类存放不规范等问题；三是通过划分责任区域，将责任落实到人，认真执行每月15日前上报近效期品种，进一步提升了库房药品耗材效期管理水平，做到了药品耗材严格效期管理。

完成情况：已完成

10.报废药品处置流程不严谨，手续不完备。如2022年下半年报废药品盘存表未填写时间，审批流程从药房(库)负责人、科主任、分管领导、主要领导均未签字审批，涉及金额7514.67元。

整改成效：一是由药学部制定《药品报损制度》，完善报废药品处置流程，定期对药学部全体人员进行药品报损相关制度及流程的培训，做到了药品报损处置流程完善；二是由药学部每半年组织一次药房（库）负责人认真学习药品报废制度，报废药品处置流程做到了规范、严谨；三是药房（库）各负责人检查药品盘存明细表，做到逐张签字，表格所涉及项目不得空项，药学部主任再次审核，做到查缺补漏，实现了审批流程手续整齐、完备。

完成情况：已完成

四、意识形态责任制落实不到位

11.党委对意识形态工作重视不够。分析研判本单位意识形态领域问题不足，缺乏深层次的研判。如部分中层干部对意识形态工作认识模糊，对本单位意识形态领域存在的风险隐患认识不足。

整改成效：一是7月6日下午，我院召开了意识形态专题培训会，使中层干部充分认识到了意识形态工作的重要性；二是院领导与分管科室签订了“意识形态责任书”，落实意识形态工作责任，加强了分管领域、分管科室意识形态工作；三是8月29日，我院召开了“意识形态”分析研判会，进一步深化了意识形态舆情的监管，同时建立健全了重大舆情和突发事件舆论引导机制，及时处置风险问题，牢牢掌握了意识形态领域主导权和话语权。

完成情况：已完成并长期坚持

12.意识形态工作机制不健全。党委对意识形态工作缺乏指导，风险隐患排查不严不实。如2022年3月4日，风险化解措施内容仅停留在共性问题上，未建立整改措施长效机制。

整改成效：一是通过“属地管理、分级负责、谁主管谁负责”的工作原则，进一步强化了意识形态工作的意识，加强了院党委的工作指导，牢牢掌握了意识形态工作领导权、主动权、管理权和话语权；二是努力在创新意识形态工作方法上下功夫，把党的理论、路线、方针和政策的宣传教育与工作紧密结合起来，开展“庆七一”系列活动，注重人文关怀和心理疏导，把不安全因素消灭在萌芽状态；三是突出问题抓整改，聚焦共性问题和个性问题，并根据查找出的问题建立了问题清单和整改台账，并进行了逐条销号。

完成情况：已完成并长期坚持

13.网络监管、网络平台运用存在短板。在网络安全监管方面，缺乏网络问题处置能力；网站内容更新不及时。如网络监管针对舆情采取的应急预案没有相关的参阅资料；医院官网党建工作栏目共2条内容，更新时间为2022年1月23日，就医指南栏目2020年10月28日后无更新内容。

整改成效：一是完善修订了《范县人民医院网络舆情应急预案》。预案已下发至各科室，科室安全员对全体科室人员进行培训，确保人人掌握网络舆情基本应对方案，宣传、应急办定期督导学习内容，取得了明显效果；二是7月6日，召开网络舆情处置引导专题培训会，网络舆情能做到正确研判处置、舆论引导和正面回应。三是全面深入开展自查工作、查漏补缺，在就医指南板块上传医保须知材料、证件办理材料、病历复印和党建工作等材料，丰富了网站内容，并对网站内容给予及时更新。

完成情况：已完成

五、全面从严治党主体责任压得不实

14.“一把手”履行第一责任人责任不到位。责任意识层层递减，业务工作抓得紧、过问多，对党风廉政建设工作过问少，抓全面从严治党不扎实，缺乏常抓不懈的监督检查，呈现“上热中温下冷”的现象。如廉政谈话谈工作问题多、谈思想问题少，提工作要求多、开展思想教育少，不能全面准确反映责任制落实情况。

整改成效：一是强化了“一把手”全面从严治党第一责任人职责，开展了医药领域腐败专项整治和县司法局原党组书记、局长谢德文违纪违法问题的以案促改，每月开展能力作风建设“大学习·大讨论”，印发医德医风通报，到廉政教育馆参观学习，切实把管党治党各项要求落到了实处；二是成立了全面从严治党暨党风廉政建设工作领导小组，实现了对科室从严治党工作落实情况进行常态化督导检查；三是持续开展了谈心谈话，主要领导与班子成员、班子成员与分管科室中层每年谈心谈话不少于1次，围绕思想政治、廉洁自律、一岗双责、廉政风险等方面进行谈话提醒。

完成情况：已完成

15.班子成员“一岗双责”履行不严格。领导班子工作作风不够实，工作标准有待提高。班子成员对分管科室工作人员开展谈心谈话少，对一些重点工作，还存在抓而不实、压力传导不够的现象。如在国家级胸痛中心的创建过程中，只明确了承担创建科室的任务分工，领导班子没有按照分工进行经常性的检查督导。

整改成效：一是根据领导班子成员的分工重新细化了“权力清单”，划出了责任重点；二是对于重点工作，按照责任分工及时间节点到科室进行了督导检查，压实责任并提升工作标准，确保了工作实效；三是开展谈心谈话，分别于6月30日召开浙江大学学习座谈会、7月14日召开临床一线科室座谈会、8月1日召开规培人员座谈会、8月7日召开新任中层廉政恳谈会、8月10日召开预备党员转正座谈会等，进一步了解广大职工的想法，对于出现的苗头性、倾向性问题，做到了早发现、早提醒、早教育。

完成情况：已完成并长期坚持

16.廉洁医院创建不扎实。未制定廉洁医院建设考核、医疗费用通报等相关创建制度，创建资料存在拼凑现象，与廉洁医院创建要求不相符。

整改成效：一是加强廉洁医院建设工作，细化指标，制定了《范县人民医院廉洁医院考核标准》，完善了《廉洁医院制度汇编》；二是第三季度对廉洁医院创建工作进行了考核。2023年截止目前，我院共收到锦旗54面，感谢信23封，拒收红包44人次，廉洁文化氛围更深更实，廉洁医院建设取得了明显成效；三是通过提升工作标准，对廉洁医院创建资料重新进行了规范、整理、分类、存档，按照6S标准化要求重新建立了廉洁医院创建资料档案盒5个，使创建资料更加规范、全面。

完成情况：已完成并长期坚持

六、纪检监察监督作用发挥不明显

17.联系县人民医院的派驻纪检员对县人民医院疏于监管，监督作用发挥不到位，很少主动参加人民医院“三重一大”会议。2022年9月23日党委会议记录存在纪检员事后补签现象。

整改成效：一是派驻纪检员进一步树立了高度负责的责任意识，扎实统筹好分管负责的各项工作，提高时间利用效率，同时与医院党委密切协同配合，确保监督责任落实落细；二是进一步提高履行监督责任的认识，配合医院党委不断建立健全党风廉政建设和反腐败的领导体制和工作机制，重新修订了《范县人民医院招标采购管理办法（试行）》（范医文〔2023〕43号），确保了纪检组监督责任的有效发挥；三是对被监督单位先后开展了工作纪律检查、工作日饮酒督查，均未发现违规违纪问题发生；四是进一步明确了要经常性主动提醒并积极参与被监督单位涉及“三重一大”事项会议，经常查阅相关会议记录及大额财务收支账目，并与风险岗位及重点人员经常性谈心谈话，确保监督日常化、常态化。

完成情况：已完成

七、廉政风险依然存在

18.收费不合理。个别科室风险意识规矩意识不强，收费护理等级未能与患者实际病情同步做出调整。如患者王某某，病案号202201093，住院期间护理等级未及时调整，存在多收费现象。

整改成效：一是要求各科室晨交班时做好患者信息及时准确交接，医生与护士掌握的患者信息做到了同步；不定期对护理人员进行分级护理制度培训，使护士对护理级别有了新的认识，做到了患者病情发生改变后及时与医生交流，对护理等级进行更改；二是护理部制定了分级护理制度专项督导单，派出督导专员到临床科室现场查看护理等级是否与患者病情一致，检查级别护理更改及床头卡级别标识更换情况，并对护理人员分级护理制度掌握情况进行抽查，有效避免了护理等级与病情不同步的情况发生；三是通过落实整改措施，住院患者护理等级调整问题得到大大改善。通过对护理等级收费的整改，护理人员严格执行物价收费制度规定，提高了护理质量；通过查看各科室运行病历及归档病历，各科室在护理等级收费方面严格遵循物价收费标准进行收费，做到了医嘱与收费相符合，实际与收费相符合。

完成情况：已完成

19.风险预判能力不足的问题。对单位出现的医患纠纷重视程度不够，处置不及时，预案不充分。如2020年6月23日，患者朵某某术后并发症投诉医生刘某某，院方处置不及时，造成多次上访。

整改成效：一是医院加强对医疗纠纷、事故预防及处理相关知识的培训。7月22日，我院邀请郑大一附院医务处丁珂主任对医务人员进行培训，提升了服务意识和医患沟通技巧，增强了医患沟通及解决问题的能力；二是修订《范县人民医院医疗纠纷投诉管理办法》，并完善医疗纠纷、事故的处置预案，纠纷投诉管理更加科学、规范；三是朵某某上访问题由范县信访局牵头多次组织协调，最终在同县信访局、医调委等多方配合下得以彻底解决，同时总结了对疑难纠纷案件处理经验，建立了完善分级协调机制，疑难案例充分发挥医调委、信访局多方协调机制。

完成情况：已完成

20.聘用保安员和劳务派遣人员不规范。保安上岗人员年龄偏大，与《聘用保安员合同》要求有差距；劳务派遣人员未严格按照《关于劳务派遣人员管理办法》，从严审查派遣人员学历、年龄、专业、执业资格等问题。

整改成效：一是通过与保安公司的沟通协调，保安公司严格按《聘用保安员合同》约定要求派遣保安人员，切实提升了保安人员的综合素质和服务水平，更好地保障了医院的就医秩序，切实增强了保安人员的责任心、提高了执行力；二是通过与第三方公司协商对接，第三方公司承诺严格按照《劳务派遣人员管理办法》派遣通过资格审查人员；7月25日，医院组织召开了关于加强劳务派遣人员资格审查及日常管理工作专题会，要求并强调相关科室对劳务派遣公司推荐的派遣人员加强资格审核，严把入口关，对不符合使用条件者不得向院方推荐，进一步规范劳务派遣人员准入程序；三是科室主任对本科室未取得执业证的劳务派遣人员进行谈心谈话，督导上岗执业资格的考取，明确限期内务必取得执业资格并完成注册，未取得执业证的劳务派遣人员做出尽快考取执业资格证的承诺，确保实现劳务派遣人员凭证上岗、规范执业。

完成情况：已完成

八、为患者服务意识不强，作风不严不实

21.患者投诉时有发生。如巡察期间接群众投诉，反映“县人民医院不给慢性病患者购买盐酸决奈达隆片的问题”，药学部既没做好解释工作，也未能及时处置，导致患者意见较大；保安与患者家属因停车问题多次发生争吵等。

整改成效：一是通过制定、印发《关于进一步加强投诉管理的通知》等相关管理制度、医患沟通培训正常开展，进一步规范投诉处理程序，切实增强了全院医务人员医患沟通能力。根据2007年版《河南省医务人员规范服务守则（试行）》文件精神，决定在全院推行医务人员“规范化”服务，制定并印发《范县人民医院医务人员规范服务守则》，有效降低了近期投诉率；二是盐酸决奈达隆片不属于国家慢性病报销范畴，属于自费药品，经医务人员耐心沟通解释患者已知悉相关政策。医院安排所有窗口服务人员进一步加强政策告知及宣教，让患者清楚明白的了解相关政策；三是保安与患者家属因停车多次发生争吵的问题。已经结合保卫科实际工作制定了针对性的解决办法，对服务态度不好的人员给予批评教育，对多次与患者因停车问题发生争吵的保安人员给予了调岗处理。经过强化管理措施，第三方人员的服务质量和效率得以明显改善。

完成情况：已完成

22.文风不实，存在形式主义。文字材料内容‘照抄照搬’，做表面文章，如人民医院2名科级干部述职述廉述学报告内容连续两年出现雷同。

整改成效：一是分别于7月24日和8月3日组织进行了集中学习，在全院打造勤于学习、善于学习的浓厚氛围；二是通过开展公文格式和写作能力方面的理论知识学习，班子成员文字写作能力明显提升，能力作风得到明显改善；三是通过总结提炼“改善就医感受，提升患者体验”全省观摩活动的经验，全体干部职工转变了思想、优化了作风，服务群众意识得到进一步增强，工作责任感明显提升；四是通过能力作风建设“大学习、大讨论”“专题党课”“学习强国”等方式强化学习，实现了思想提升、能力提升、作风提升，“文风”问题得到进一步改善，形式主义得到有效遏制，能力作风建设取得明显实效。

完成情况：已完成

23.作风不扎实。病例记录出现明显错误，如患者王某某，病案号202305145，住院时间8天患者手术时间显示出院当日进行手术，明显与实际不符。

整改成效：一是于7月15日召开了病例分析会，对病案正确书写进行了强调，要求所有医师都要及时正确书写病历，通过加强督导提高了病历书写正确率，形成了良好的风气；二是对于上述病例患者王某某，病案号202305145，查实问题原因：由于住院医师马虎大意，在书写出院记录的诊疗经过时。把“于2023.03.22全麻麻醉下行腹腔镜阑尾切除术”中的22写成了28，上级医师质控不到位，病案室对终末病历把控不严格。医院对责任医生进行了批评教育，责令立即改正，同时培养所有医生养成良好的病历书写习惯，加强责任心，要求注重细节，要有严谨的工作态度，病案管理科已组织开会分析问题原因，并对终末病历质量严格把关；三是病案管理科于7月21日和9月13日到临床科室进行了培训，针对病历中存在的问题集中反馈至科室，切实提升医务人员病历规范书写的能力。

完成情况：已完成

24.制度落实不到位。在组织开展论坛、讲座、报告会、研讨会等活动时，未严格落实审批报备制度。对2019年印发的《范县人民医院6S精益管理制度》落实不严格，监督检查少。存在个别业务科室物品标签不清晰，物品摆放无序和住院患者床头信息卡更换不及时等问题。

整改成效：一是加强了执行制度重要性的教育，使职工真正认识到执行基本制度是保证各项业务工作安全规范运行的基础和保障，提高了职工认真贯彻执行院内制度的自觉性，从而严格落实审批报备制度；二是把制度宣教作为文化建设的重要内容。7月18日，医院组织人员深入各科室开展了生动活泼、易于接受、面对面的宣教活动，增强了各科室职工的法制观念和规矩意识，促使大家通晓制度内容，掌握精神实质，牢固树立严格按制度办事的观念，养成自觉执行制度的习惯，做到了切实把制度转化为自身的行为准则、自觉行动；三是针对6s精益管理制度落实不严格等问题，通过半个月的时间，对门诊楼、医技楼、3号楼、4号楼、5号楼、6号楼、科教中心部分科室、发热门诊再次进行6S持续打造和问题整改，6S办进行了督查验收，督促各科室的物品摆放整齐、规范、有序，强化了效期管理，确保了标签清晰、更换及时。

完成情况：已完成

九、财务管理不规范

25.会计人员专业水平不高。会计基础知识掌握不牢，会计档案记录不全，会计科目使用错误。如2020年总账和明细账没有科目目录，应收账款和其他应收账款没有明细账，明细分类账一资产类出现负债类科目（预收账款）。

整改成效：一是明确了记账人员与审批人员、经办人员的职责权限，使其相互分离、相互监督、相互制约，以防止舞弊，确保会计科目使用准确；二是明确了财务收支审批程序和审批人的职责及权限，规范了各项资金的审批使用流程，提高了资金使用效率；三是于8月31日邀请市人民医院财务科主管会计对我院财务人员进行业务培训，并通过持续开展线上线下培训，提高会计人员业务素质。

完成情况：已完成

26.内部财务审核不严。会计人员工作不认真，财务主管人员审核不严格。2021年记账凭证211号，耗材费用记入固定资产，2022年记账凭证190号，凭证显示附单据31张，实际附单据316张涉及金额9480元。

整改成效：一是明确责任人，压实责任。按照谁记账、谁负责，谁审核、谁共同承担责任的原则，对财务具体工作进行细化，确保会计凭证录入高效、准确；二是做好会计核算基础工作。会计核算基础工作直接影响财务质量，医院要求财会人员高标准高质量完成会计核算工作，做到不出错、少出错；三是明确财务人员终身学习的要求。医院规定财务人员要坚持学习，不断完善理论知识和业务实践，树立业务与财务相融合思想，为医院发展持续提供可靠的财务数据。

完成情况：已完成

十、党建工作责任落实不够扎实

27.领导班子重视程度不够。实际工作中存在重业务、轻党建现象，国家三级综合医院创建期间，领导班子将创建工作放在首位，党的组织生活开展不及时。如2021年7月到10月期间，行管支部未召开支部委员会。

整改成效：一是8月23日我院召开了党支部委员座谈会，开展了党性教育，压实了党建责任，党委书记与各党支部书记签订了党建目标责任书，强化了责任落实；二是院党委对行管系统党支部支委班子进行了批评教育，要求行管系统党支部切实增强党性和理想信念，按时开展好党内活动，严格落实“三会一课”制度，并对支部会议召开情况进行了监督检查；三是创新党建工作方式方法，探索建立“党建+业务”模式，通过微党课、全省“改善就医感受，提升患者体验”观摩等活动，进一步推动党建工作与中心工作融合发展。

完成情况：已完成

28.民主集中制执行不到位。部分“三重一大”事项，未严格落实“一把手”末位表态制。党委会议记录显示，2020 年12月20日第八个议题；2021年1月4日第二个议题，“一把手”未落实末位表态制度。

整改成效：一是7月15日，院党委班子对党章党规进行了再学习，切实增强党性教育，提高执行民主集中制的自觉性；二是7月30日，院党委班子对《范县人民医院党委会议事规则（修订版）》重新进行学习，严格遵循党委议事各项规定程序，在重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额度资金使用等方面，认真落实一把手“末位表态”制度。

完成情况：已完成

29.“三会一课”记录不规范。原始记录要素不全，不能真实反映会议过程和会议作出的决定。如2022年10月26日行管支部召开支部党员大会，只有会议时间和参会人员，没有会议议题和会议内容。

整改成效：一是提高思想认识，加强教育培训。7月15日院党委组织党委班子及各党支部深入学习《中国共产党支部工作条例（试行）》，对支部“三会一课”记录进行规范整理和检查督导，督促各党支部切实提高思想认识，加强教育培训；二是提升工作标准，严格落实考勤制度，从严组织实施支部会议和活动，对无故不参加支部活动的党员由支部书记约谈，确保了党的组织生活正常化、规范化；三是加强日常督导检查。党办对行管系统党支部和医技系统党支部的“三会一课”记录问题整改情况进行督导；对各党支部的“三会一课”记录本进行定期检查，做到了落实落细“三会一课”制度，党支部凝聚力、战斗力进一步提升。

完成情况：已完成

30.党员管理不规范。外科支部刘某某离职后，未及时转移组织关系，组织观念淡薄；退休支部组织活动开展不经常，参加人员少，个别党员党费交纳不及时。

整改成效：一是加强党务工作者对《关于加强党员组织关系管理的有关规定》的学习，提升党支部的党员管理能力；二是鼓励离退休支部老党员积极参与支部活动。对于活动不便的老党员，已通过家访、电话、微信等方式加强联系；对未在我县居住的党员同志鼓励其参与居住地党支部的组织生活。6月份，我院开展了线下送书上门到老党员家中的活动，并通过线上的方式在微信群中发放学习资料及党建活动简讯，邀请了离退休老党员参加“庆七一”总结表彰大会，使他们与党组织保持经常性的联系，让他们及时接受党组织的教育；三是加强党费收缴管理，指定专人负责党费收缴工作，按时、足额上缴党费。

完成情况：已完成

十一、人才队伍建设存在短板

31.专业技术人员缺乏、人员素质参差不齐、高学历人才引进少，个别科室学科带头人作用不明显，领导干部和科室管理人员、技术人员组成的全方位人才管理体系不完备，还未形成完备的人才梯次结构，人事制度改革机制还需要进一步优化完善。

整改成效：一是通过公开招聘不断充实我院专业技术人才队伍力量，参加河南大学、新乡医学院2023年度春季校园招聘会，了解毕业生就业动向，为引进人才打下良好的基础；二是通过大力开展“招才引智”工程，聘请省级专家来我院进行坐诊、查房、手术，通过“传帮带”进一步提升各专业医师的专业技术水平及医疗服务能力，培养一批学科带头人，发挥学科带头人的学术带动作用，为人才培养及人才快速成长奠定良好的基础；三是全体领导班子和全体中层干部到浙江大学全国干部教育培训基地进行管理方面的培训后，院领导于6月26日至7月20日分5批次召开座谈会，先后听取了大家对医院和科室发展提出的意见和建议，通过学习浙大先进管理理念和先进工作经验，认真总结梳理、分析制定了切实可行的工作改进台账，为助力医院高质量发展提供了坚强助力；四是通过成立医学模拟中心、入出院服务中心，院内招募临床、医技教师20名、护理教师20名，加大培训力度，不断提升专业技术人员操作技能水平和文化素养。结合医院中长期人才发展规划，目前我院已逐步构建出了结构合理的人才梯队，为全方位人才管理和各项制度改革打下了良好基础。

完成情况：已完成

十二、干部担当和为民服务理念有偏差

32.主动作为意识不够。部分党员干部对上级的重大决策部署缺乏深入研究思考，对一些已经明确要求推进的重点工作等，缺乏先创先干和主动担当的意识。如口腔科负责同志工作积极性不高，进取心不足。

整改成效：一是分管院领导对口腔科负责同志进行了提醒谈话和批评教育，口腔科负责同志进行了深刻反省，积极配合巡察整改工作，提高自身工作积极性，增强进取意识，在近几个月的门诊楼改造工程推进过程中主动协调科室改造工作，展现了担当精神，切实改善了科室工作环境，为科室进一步发展打下坚实的基础；二是通过每月第一个周四开展的能力作风建设“大学习·大讨论”，医院干部职工对上级重要会议精神、各级领导重要讲话、重大决策部署等内容进行了深入学习，自身能力和工作作风都得到了进一步锤炼；三是制定和印发《范县人民医院外科服务能力提升奖励方案》（范医文〔2023〕22号），在外科系统各科室中掀起了提升学科能力的热潮，科室干部职工投身科室发展、钻研业务水平的积极性得到显著提高。

完成情况：已完成

33.群众就医环境有待进一步改善。现有专业诊室分布不合理，就诊高峰期间易造成聚集和拥挤；科技化自助设备运用力不足，个别服务设备损坏后，更换、维修不及时。

整改成效：一是通过对门诊楼进行装修改造，进一步优化诊室布局、简化就医流程，切实改善了群众就医体验；二是通过积极引导门诊患者分时段错峰就诊、增加门诊诊室，减少了扎堆拥挤现象，患者就医更加便捷、高效；三是通过信息科每季度组织一次自助机使用方面的培训，促使相关科室人员全面掌握自助设备的使用流程，协助患者完成自助缴费、打印等操作，让患者就医流程更加简化；四是通过做好监管科室每日巡视，保证了自助设备的常态运行，患者就诊效率得到提高。

完成情况：已完成

十三、落实巡察反馈问题整改不彻底，仍存在纪检监察力量不足的问题

34.十四届县委巡察反馈的“县人民医院纪检监察力量严重不足，无专职人员”的问题，院党委已研究配备一名内部纪检专职人员，但仍存在纪检监察力量不足。

整改成效：一是通过加强对纪检监察人员的培训力度，检验了纪检监察干部对纪检监察业务知识的掌握程度，提高了纪检监察干部的思想政治水平、把握政策能力和业务素质；二是通过健全完善纪检监察人员的岗位责任制，组织开展纪检监察工作述职评议考核，形成了对纪检监察工作的闭环管理，不断提高纪检监察工作规范化、法治化、科学化水平，形成了强大工作合力；三是通过完善纪检监察干部队伍建设，进一步发挥监督作用，做到了执好纪、问好责、把好关，做到了以党风廉政建设新成效取信于民。我院切实将党建元素、廉洁文化与医院特色有机融合，倾力打造“党风清正、院风清朗、医风清新”的清廉医院，在全院形成了浓厚的清廉文化氛围，推动了全面从严治党向纵深发展。

完成情况：已完成

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

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