根据县委统一部署，2023年3月15日至5月13日，县委第二巡察组对我院开展了巡察。2023年6月14日，县委巡察组向我院反馈了巡察意见，按照《中国共产党巡视工作条例》有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改期间的主要做法

在落实整改工作中，我院领导班子始终把问题整改作为一项重大的政治任务，深挖根源，坚持问题导向不遮掩回避，落实整改到人到岗，以最坚决的态度、最有效的办法、最果断的措施，不折不扣落实各项整改任务。

(一)迅速动员部署，研究落实反馈意见

6月14日，县委第二巡察组意见反馈会召开后，我院领导班子及时召开巡察整改问题会议，专题研究巡察反馈意见，制定整改方案，建立问题台账，落实整改责任，明确整改目标要求和整改时限。要求班子成员结合巡察反馈意见深刻剖析、对照检查，把涉及到自身分管工作的巡察反馈问题说清楚、谈透彻，红脸出汗，积极开展批评和自我批评，列出问题清单，逐条提出整改措施、要求和时限，夯实整改责任，确保巡察反馈意见中的每一项问题都得到整改。

(二)加强组织领导，强化责任落实

为了确保巡察反馈问题整改落实有序实施，我院成立了由党支部书记、院长张德省同志任组长，班子其他成员为副组长的巡察整改工作领导小组，按照明确责任领导、明确整改时限的思路，建立清单，集中攻坚，整体联动。在整改过程中，院领导班子切实担负起了整改的主体责任，党支部书记、院长切实履行整改第一责任人的责任，班子成员按照职责抓好分管范围内的整改落实工作。严格对照整改方案和问题台账，针对薄弱环节强化工作责任，一级抓一级，层层抓落实，逐条整改，逐一销账，做到件件有落实、事事有回音。

(三)制订整改方案，细化整改措施

制订了《整改方案》，明确抓好巡察整改工作的总体要求和方法步骤。对反馈问题和意见建议进行逐项梳理、深刻剖析，按照全面从严治党的要求，举一反三查找问题，综合施策、标本兼治，制订了《整改台账》，做到了反馈意见零遗漏、全覆盖。

（四）明确时间节点，有条不紊促整改

我院将巡察整改工作分为集中整改、持续整改2个阶段，有序推进整改工作落实。研究出台了《范县第三人民医院落实县委第二巡察组反馈意见整改工作方案》，整改方案经审核同意后，及时召开了全院整改落实动员会，对全院干部职工进行思想大洗礼、认识大统一、行动大动员，要求全院上下突出政治整改、强化政治自觉、保持政治定力，狠抓整改落实。针对巡察反馈的4方面36个问题，逐一整改。

（五）坚持举一反三，建章立制固成果

我院坚持把巡察整改作为推动全院工作的重要抓手，坚持“当下改”与“长久立”相结合，把抓好巡察整改与学习贯彻党的二十大精神结合起来，与推动全面转型高质量发展结合起来， 与加强班子队伍建设结合起来，与落实全面从严治党“两个责任”结合起来，按照“整改一个问题、堵塞一个漏洞、完善一项制度、规范一项工作”的思路，以问题整改促工作规范。从源头上挖根源、补短板、建制度，举一反三、标本兼治。对即知即改事项，即交即办、限时办结；对一般性和长期整改的工作，建立整改台账，确保近期见成效、长期能坚持。对工作中的薄弱环节，着力建立一批制度机制，切实以制度规范工作。

二、落实整改主体责任情况

   （一）提高政治站位，扛稳主体责任

范县第三人民医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，严格履行巡察整改主体责任，加强组织领导，强化安排部署和组织推动，有力促进了问题整改。院长自觉扛起第一责任人责任，主动认领问题，带领院领导班子精心组织、周密部署。院班子成员各负其责，抓好分管事项整改。紧扣巡察反馈意见，提出了“问题不解决不放过、整改不到位不放过、验收不达标不放过、群众不满意不放过”的整改标准，突出政治整改、聚焦突出问题、狠抓整改落实。

（二）深化思想认识，旗帜鲜明讲政治

院领导班子深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，坚持把抓好巡察整改作为一项重大政治任务，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要论述，严明党的政治纪律和政治规矩，加强政治领导和思想引领，把旗帜鲜明讲政治贯穿巡察整改全过程和各方面，切实肩负起管党治党政治责任，以对党绝对忠诚、对人民高度负责的态度，以刀刃向内的勇气和自我革命的精神，以最坚决、最务实的作风全力抓好整改落实，用巡察整改的实际成效推动医院高质量发展。

（三）健全工作体系，强化领导抓落实

我院强化政治担当，巡察反馈意见后，成立了由院党支部书记、院长任组长的巡察整改领导小组及其办公室，明确相关科室主任为责任人，推进巡察整改落实。集中整改阶段，多次召开县委巡察反馈意见整改落实工作领导小组会议，研究部署推进县委巡察反馈意见整改落实工作。各科室切实履行巡察整改政治责任，迅速行动，形成了上下联动、齐抓共管、聚力攻坚的良好局面。

院党支部书记、院长张德省对整改工作亲自部署、亲自过问、亲自协调、亲自督办，其他同志按照“一岗双责”要求，切实加强对分管整改工作的指导把关，逐条对照列出清单，建立台账，对整改问题逐个落实责任，逐条逐项对帐销号，确保条条有整改、件件有落实。

三、整改落实情况

（一）贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央决策部署方面

1.学习习近平新时代中国特色社会主义思想不够深入  

整改问题（1）：“第一议题”制度落实不严格。如班子会直接安排中心工作，研究部署具体行政事务，2021年1月11日至2022年4月19日期间召开的9次班子会均未执行“第一议题”制度。

整改成效：一是严格落实“第一议题”学习制度。7月19日，制定了《范县第三人民医院落实“第一议题制度”实施办法》，在召开重要会议时，如：院班子会、理论中心组学习会、院党支部大会、支委会及其他重要会议时，把传达学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的会议精神、习近平总书记重要讲话精神等内容作为第一议题。二是修订完善了2023年度学习计划。第一时间组织传达学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神、习近平总书记重要讲话、指示、批示精神。三是理论学习中心组严格按照学习计划，每月集中学习1次。

完成情况：已完成

整改问题（2）：政治理论学习不深不透。如理论测试中关于习近平新时代中国特色社会主义思想等内容回答错误率33.3%，意识形态工作“四种责任”回答错误率80%，个别党员对“共产党的两个先锋队”、“四史”、“共产党的初心使命”、“二十大报告中的三个务必”等应知应会内容掌握不全面，理论学习浮于表面。

整改成效：一是6月21日、30日分别召开了领导班子和党员干部会议，进一步统一思想，提高理论学习重要性的认识，要求党员干部学深悟透政治理论。二是注重学习质量。转变以往领导干部领学的状况，由党员干部轮流领学，并组织研讨交流。三是7月24日组织了一次理论学习测试，检验学习效果，表扬先进，督促落后。

完成情况：已完成并长期坚持

整改问题（3）：学用结合不紧不实。该院贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想不到位，推动医院高质量发展不力。如医院效益逐年下滑，人心不稳。经核算，三院每月资金缺口20万元左右，收支不平衡，处于负债经营状态。

整改成效：一是6月21日、7月7日，院领导班子集中学习了习近平关于经济社会高质量发展的重要论述，提高了推动医院高质量发展重要性的认识和自觉性。二是采取多种措施，推动医院发展。优化科室和技术人员，采取“大专科·小综合”的模式，持续做好口腔、康复、疼痛业务；优化科室和人员，合并中医内科、内一科两个科室，集中技术人员优势，提高诊疗服务水平；引进外科技术人才王龙海、黄体库到三院工作。自5月21日起，外科恢复正常运行。三是持续关注已通过国家发改委批准的1400万专项债项目，争取早日发行债券，购买CT、彩超等医疗设备。通过采取以上措施，预计2023年底前，能止住医院效益逐年下滑的局面，实现收支平衡，稳定职工队伍。

完成情况：未到时间节点并正在推进

2.履行本单位核心职能不够到位 

整改问题（4）：推动医院健康有序发展不力。如科室体系建设不全不强，外科已停止运营一年多、急诊科业务量萎缩严重，患者少，大量病房闲置。

整改成效：一是积极与我院原退休外科主治医师王龙海、黄体库协商，邀请他们到我院工作。5月21日，两位医师到我院外科工作，外科正常运营。我院还邀请濮阳市中医医院肛肠科专家到每周来我院轮流坐诊、手术、查房、授课等。二是重新定位急诊科业务，使该科室工作重点转移到体检业务，目前运行较好。三是持续做强康复科、疼痛科业务。6月份起，聊城市人民医院脑科医院专家每周轮流来我院坐诊。

完成情况：已完成

整改问题（5）：平安医院建设落实不够。如药房和四楼储藏室存放无关杂物，楼后私拉电线充电，“安全出口”应急指示灯不亮，存在安全隐患。

整改成效：一是6月27日、7月7日，两次组织对医院全体干部职工进行了安全生产暨消防安全方面的培训，加强对平安建设工作重要性的认识，提高安全生产的能力。二是加强内部管理，每月对平安建设情况进行督导、检查，力促各项制度落实到位，最大限度堵塞了消防隐患发现不及时、整改不到位等漏洞。三是组织人员，不定期全面排查医院安全生产方面管理存在的问题，共发现消防用水压力不够、应急灯、安全指示灯等问题12个，已全部整改。

完成情况：已完成

整改问题（6）：医共体、医联体合作项目落实不力、效果不佳。由于三院宣传力度小、患者数量少，自2020年第一医疗健康集团挂牌以来，县人民医院专家仅来院指导2次；2021年与市中医院医联体项目合作以来，市中医院专家极少来院坐诊，2022年9月至今未有专家来院坐诊，未能充分发挥医联体、医共体的作用。

整改成效：一是积极参与、配合县域紧密型医共体建设，按照县第一医疗集团下达的工作任务，安排3名主治医师下乡服务活动各一次。二是5月21日，重新启动与市中医医院的医联体合作项目。我院外科恢复运行后，积极与市中医医院联系，6月份开始，市中医医院两位专家每周轮流来我院外科坐诊、手术、查房；聊城市人民医院脑科医院专家每周轮流来我院康复科、疼痛科坐诊。

完成情况：已完成

整改问题（7）：医院药房管理不善。在对药房库存进行核查时，发现部分退还或调换的药品存放在药房，未及时处置，管理不严。

整改成效：一是对药房人员进行批评教育，提高药品管理重要性认识。二是完善修订了《县三院药房管理工作制度》，增强制度的实用性、可操作性。三是院领导组织人员对各项管理制度的贯彻落实情况进行督导、检查，保障各项制度落实到位。

完成情况：已完成

3.防范化解重大风险意识不强、能力不足 

整改问题（8）：化解内部风险能力不足。目前拖欠职工绩效工资6个月，约100万元；未偿还职工个人集资款56万元；自2020年9月至今未交职工养老保险，退休人员工资较正常事业单位退休人员每人少1000多元，导致2022年8月退休职工集体上访。

整改成效：一是6月21日、7月7日，院领导班子集中学习习近平总书记《坚持底线思维，着力防范化解重大风险》，提高了防范风险的意识和化解内部风险方法。二是积极拓展新业务，增加收入，逐步发放职工绩效工资，现已发2022年12月份的绩效工资。三是制定了《范县第三人民医院信访摸排工作台账》，做好信访维稳工作，努力消除不稳定风险。另一方面，我院认真按照县人社局、县卫健委工作要求，摸清人员底数，为下一步补交养老保险打好基础，保证退休人员能领到正常退休工资，消除退休职工上访隐患。

完成情况：已完成并长期坚持

整改问题（9）：医患纠纷时有发生。2020年以来，县三院共发生3起医疗纠纷，经县医疗纠纷调解委员会调解结案2起，另一起走司法程序长达3年之久，三院未能妥善处理。

整改成效：一是各科室利用周会，对科室人员进行服务群众意识的教育，树牢为民服务的思想。二是派内科、放射科、康复、疼痛科宋秋硕、孙苗苗等6名人员到市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院等三甲医院培训，提升诊疗水平，有效避免医疗差错。三是转变处理医患纠纷的方式方法，处处为患者着想，从和谐、稳定的大局出发，妥善处理医疗纠纷。一起长达3年之久的医疗纠纷已经市、县法院审理，濮阳市中级法院终审判决，驳回原告请求，原告息诉，得到妥善处理。自巡察开始至目前，没有发生医疗纠纷。

完成情况：已完成并长期坚持

4.意识形态责任制落实不到位 

整改问题（10）：领导重视程度有待加强。如未定期开展意识形态分析研判会，意识形态学习宣传、隐患排查等工作做得不够，意识形态理论测试得分普遍较低。

整改成效：一是6月21日，院领导班子集中学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记关于意识形态工作的重要论述，充分认识意识形态工作的重要性。二是7月7日，院党支部修订完善《范县第三人民医院意识形态责任落实制度》。三是每季度召开一次意识形态分析研判会，对意识形态工作情况进行分析研判，并针对可能出现的情况制定了相应措施；每月组织召开意识形态集中学习，提升党员干部意识形态方面的理论水平。

完成情况：已完成

整改问题（11）：宣传引导意识不强。如网络平台利用率低，医院公众号“范县第三人民医院”仅少数职工知道并关注，公众号内容陈旧、更新不及时。

整改成效：一是在每月按照县直机关工委的工作安排开展主题党日、“三会一课”时，深入学习习近平总书记关于宣传工作的重要论述，提高对宣传工作极端重要性的认识。二是6月21日召开意识形态暨宣传工作会议，强调要加强意识形态宣传工作的领导，认真履行“一岗双责”，每季度对意识形态宣传工作进行安排部署。三是明确专人负责信息宣传工作，利用医院公众号广泛宣传，每周都更新公众号内容，全院人员都关注了公众号信息并积极宣传，现已更新30余条。

完成情况：已完成

整改问题（12）：中心组理论学习不扎实。学习计划与实际学习内容不一致。如2022年5月中心组学习计划为“学习意识形态工作”，学习记录未发现相关学习内容；2022年10月计划为“学习医院管理法律法规等”，实际学习内容为“习近平在省部级主要领导干部专题研讨班上重要讲话精神”。

整改成效：一是6月30日，完善修订了院理论学习中心组分专题集体学习计划，明确学习重点、学习要求，定期组织学习。二是院理论中心组学习时，严格按照学习计划的内容进行学习，每月集中学习1次，时间不少于2小时。三是坚持学习与解决实际问题相结合。每次集体学习，院中心组成员围绕学习主题，结合自身工作实际分别进行研讨发言，做到学思结合、知行统一，达到学以致用、用以促学的良好效果，共交流3次。

完成情况：已完成并长期坚持

（二）群众身边腐败问题和不正之风方面

1. 从严治党“两个责任”扛得不牢，管党治党主体责任压得不实

整改问题（13）：主体责任重视不够。如2020年至2022年仅在一次“传达学习县纪委十四届六次全会精神，安排纪检工作”班子会议上研究了全面从严治党工作，未根据三院实际制定责任清单。

整改成效：一是7月7日院领导班子召开落实“两个责任”专题会议，学习了全面从严治党、落实“两个责任”相关要求。二是结合医院实际，制定了《范县第三人民医院主体责任清单》。三是县委、县纪委召开工作会议之后，医院及时传达学习会议精神，制定贯彻落实会议精神的办法。

完成情况：已完成

整改问题（14）：“一把手”履行第一责任人职责不力，全面从严治党责任压力传导不到位。如2020年以来选用的18名中层干部，未进行任前廉政谈话；未督促班子成员落实“一岗双责”制度，班子成员对分管科室工作人员开展谈心谈话少，部分职工对“八项规定”精神的内容知晓不全，市纪委监委下发了《关于禁止全市党员干部和公职人员工作日饮酒的规定（试行）》，有些人不了解工作日晚上禁酒通知内容。

整改成效：一是认真遵守干部选用标准、流程。8月份，我院选用康复科护士长、副护士长，急诊科护士长时，认真履行了民主推荐、组织考察、任用公示、任前廉政谈话等程序。二是“一把手”切实担负起履行第一责任人职责，督促班子成员落实“一岗双责”制度。“一把手”与班子成员、班子成员与分管科室负责人谈心谈话等制度，做到选任干部任前必谈、“一把手”与班子成员、班子成员与分管科室负责人每季度谈心谈话至少一次。三是持续对干部职工廉政知识特别是落实中央“八项规定”精神的学习，7月6日，对廉政知识和落实中央“八项规定”精神进行了测试，检验学习效果。

完成情况：已完成并长期坚持

整改问题（15）：乱收费现象依然存在。2019年度县三院超标准收取住院病人辅助麻醉基础麻醉费1.5039万元，存在价格违法行为，职能部门向其下达了《责令退款通知书》（范市监责退〔2020〕20-03号），三院未按照规定期限进行退还，增加了患者负担。

整改成效：一是6月30日，组织召开临床、医保等科室人员参加的会议，会议强调要高度重视医疗收费工作，杜绝违法收费行为的发生。我院已按照县市场监督管理局的要求，于2020年10月31日，将2019年超标准收取住院病人辅助麻醉基础麻醉费1.5039万元退还给县市场监督管理局。二是组织2次培训，持续学习国家医保政策，熟练掌握医保知识。三是及时传达上级医保、卫健、人社部门关于新增和修订医疗服务价格项目文件精神，并严格执行。比如9月4日，及时传达《濮阳市医疗保障局关于印发〈濮阳市2023年度DIP兵种主目录库及兵种分值〉的通知》进一步规范医院临床诊疗操作和收费方式，促进医保基金合规、合理使用，维护参保群众合法权益。

完成情况：已完成并长期坚持

整改问题（16）：“以案促改”警示教育工作抓得不实。用身边事教育身边人效果未充分体现。如2017年2月22日单位人事代理人员武X无证驾驶机动车，被公安机关行政拘留五日，县三院直到2021年12月31日才给予其行政警告处分，既无相关会议记录，也未进行全院通报，没有达到“处理一人、教育一片”的效果。

整改成效：一是院纪检监察室组织2次专题学习习近平总书记关于巡视工作的重要论述、重要讲话和重要指示精神。二是认真按照县纪委通知的时间节点、方法步骤等具体要求，扎实开展“以案促改”及其它学习、教育活动，共召开警示教育会2次。三是认真落实全面从严治党监督责任,定期不定期进行日常监督。

完成情况：已完成并长期坚持

2.监督责任落实不到位

整改问题（17）：监督力量薄弱。仅设有一名纪检员，且在多部门任职，精力有限。

整改成效：一是院纪检员统筹好各被监督单位的各项工作，强化监督力度，监督成效明显增强。二是院纪检监察室人员认真按照纪检员的工作安排，确保监督措施落实落细。三是加强对院纪检监察干部的政治和业务知识的教育培训2次，提高监督检查工作的能力。

完成情况：已完成                                                                                                                                  

整改问题（18）：主动监督意识不强，监督工作不够深入。监督办法不多、形式单一，和班子成员、关键岗位职工谈话沟通次数少，在主动发现问题，事前监督方面存在不足。如2022年8月前未被通知参加过“三重一大”会议。

整改成效：一是统筹调动被监督单位专职纪检监察人员力量，整合4个被监督单位纪检监察室干部，在4个被监督单位常态化交叉监督检查，抓住重要节点开展集中监督检查，主动发现问题。二是涉及医院“三重一大”事项都召开“三重一大”会议，院纪检员每次都参加会议，1月份至目前，共参加10余次。

完成情况：已完成并长期坚持

整改问题（19）：监督责任压力传导不到位。存在上热下冷现象，日常监督形式大于内容。如传达会议精神不到位或传达慢，致使部分职工不能及时全面了解最新工作要求。

整改成效：一是提高认识，切实担负起监督职责。8月3日，成立了纪律作风整顿工作领导小组。二是每次县委、县纪委召开会议后，我院及时传达学习会议精神。至目前已传达3次。三是注重加强日常监督，对干部职工违反纪律的现象及时处理，以医院红头文件（范三医〔2023〕14号、22号）进行通报。

完成情况：已完成并长期坚持

3.财务管理制度不健全 

整改问题（20）：报销审核制度不健全。如2021年4月52号凭证（支河南东森医药药品款165232.9元）等8笔无报销审批单；2022年8月31日一次性报销2018年至2022年公车维修及保养费14500元。

整改成效：一是6月26日，分管财务的院领导对财务室负责人提出了工作要求，必须高标准、高质量做好财务工作。二是完善财务管理制度、规范报销程序,无报销审批单的一律不予拨付资金、入账。对已签署报销审批单但资金超过1个月未拨付的资金，按分管院长近期审批意见执行，并附凭证。三是年度内结算医院各项费用，医院不能结清的费用，及时列入“应付款”账目。

完成情况：已完成

整改问题（21）：会计基础工作不规范。2021年9月份，13号凭证装订在17号凭证之后，时间顺序逻辑错误;2022年6月60号凭证，发票装订方向颠倒；2021年4月30日49号凭证实附单据1张，登记为0张，要素记录不全。

整改成效：一是6月19日、30日，财务工作人员持续学习会计业务知识。通过学习，提高了财务人员的业务能力。二是要求财务人员工作要严肃、认真、细致，规范会计操作；每月底，对当月的会计资料进行全面检查，发现问题，立即整改。三是财务室负责人认真履行好监督责任，对会计账目不定期抽查检查。截止目前，没有发生会计凭证时间顺序逻辑错误、要素记录不全等问题。

完成情况：已完成

整改问题（22）：会计信息质量不高。如2022年3月份7号凭证，原始凭证比记账凭证多出3828.09元，审核把关不严，账实不符。

整改成效：一是6月19日、30日，财务人员学习国家财务财经纪律政策、法规，进一步提高了财务业务知识。二是财务人员在工作中认真、细致，规范会计操作。每月初，对上月的会计资料进行全面检查，发现问题，立即整改。三是财务负责人认真履行好监督责任，严格审核会计凭证，杜绝账实不符现象的发生。

完成情况：已完成

（三）党组织领导班子和干部人才队伍建设方面

1.领导班子发挥核心、表率作用不够好 

整改问题（23）：班子队伍建设不健全。该院领导职数核定1正3副，实有1正1副1纪检，其中2名院领导年龄偏大，1名纪检员多部门任职，班子队伍配备不全不强；领导班子攻坚克难力度欠佳，对上对外协调沟通、争取支持帮助能力有限，火车头作用发挥不力。

整改成效：一是积极培养、向上级推荐年富力强的年轻干部。6月份，县组织部门来我院调研干部情况，我院推荐了2名年轻干部。二是6月21日院领导班子学习了习近平总书记关于责任、担当的重要论述，树牢攻坚克难的信心和勇气。三是努力提高对上对外协调沟通能力，向书本学习、向优秀者学习，加强锻炼，为三院发展争取更多的帮助和支持。7月份，争取县领导、县财政局、县残联等部门的支持，将2019年1月31日，我院拨付给县残联的工程款58万4千余元返还给我单位，缓解了我院资金困难。8月份，争取县领导和县卫健委、县残联支持，我院转型二级康复医院工作纳入县政府工作日程。

完成情况：已完成

整改问题（24）：民主集中制执行不严格，存在“一言堂”现象。如2021年3月18日研究科室人员变动，会议记录中只显示“一把手”发言，其他参会班子成员未对任免事项发表意见，也未发现民主测评的相关资料。

整改成效：一是6月19日院领导班子认真学习民主集中制有关知识，充分认识民主集中制重要性，增强领导班子和领导干部贯彻执行民主集中制的自觉性。二是加强民主集中制建设，完善了《范县第三人民医院领导班子议事制度》。三是严格执行民主集中制的程序和具体要求，需要提交院领导班子集体讨论的重大决策，在调查研究基础上提出计划，由院领导班子讨论决定，“一把手”末位表态，其他参会班子成员对讨论事项发表意见。

完成情况：已完成并长期坚持

整改问题（25）：“三重一大”会议制度落实不到位。存在会议研究不及时、记录不规范、有些事项应纳入但未纳入“三重一大”研究等情况。如“三重一大”会议记录本显示2020至2022年期间，共召开三次会议，时间跨度较大；2021年2月20日与中原银行签订300万元贷款合同事项未发现相关会议记录痕迹。

整改成效：一是院领导班子组织2次学习“三重一大”制度，充分认识“三重一大”工作重要性，增强领导班子和领导干部贯彻执行“三重一大”的自觉性。二是完善《范县第三人民医院领导班子“三重一大”议事规则》。三是严格执行“三重一大”的程序和具体要求，“三重一大”事项，由院领导班子集体讨论做出决定，“一把手”末位表态，其他参会班子成员对讨论事项发表意见。自2022年8月新领导班子成立以来，共召开“三重一大”会议19次，集思广益，讨论决定医院的重要问题。

完成情况：已完成

2.干部人才队伍建设存在短板

整改问题（26）：人才队伍梯队尚未形成。现有技术骨干、科室负责人年龄偏大，缺少技术过硬、能力突出的中青年干部队伍，存在年龄结构断层、技术搭配失衡现象。如预计三年内退休科室负责人8人，部分科室后继无人，严重影响正常工作；耳鼻喉科、放射科等4个科室，均只有一人具有执业医师资质，一旦不能正常上岗，该项业务就会停摆，2022年5月外科主任辞职就导致医院外科停止运行1年之久。

整改成效：一是注重培养内部人才，选派人员去上级医院学习、培训。5月份派内科、放射科、康复科、疼痛科等科室6名人员去市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院学习。二是引进急需的技术人员。5月份返聘王龙海、黄体库到我院外科工作，使暂停近一年的外科能够正常运行。三是向县编办申请，员额制招聘10名技术人员。

完成情况：已完成

整改问题（27）：人才保障机制不健全。职工工资只发60%，没有养老保险，年轻骨干人员无身份保障，高职称人才大量流失，高学历人才吸纳困难，造成医院效益不佳与人才流失恶性循环。如2020年以来招录14人,流失28人，人才引进呈下降趋势。

整改成效：一是6月份优化医院科室设置，中医内科、内一科合并成立内科，外科自6月份重新运营，增加了经济收入。8月份，全员执行2023年上调的工资标准，提高了人员工资水平，防止人才流失。二是摸清我院参加事业单位养老保险人员基本情况和欠缴养老金底数，及时上报县卫健委，解决在职在编人员养老保险问题。三是通过县编办、县人社部门招聘10名员额制事业人员，使年轻业务骨干人员能够享受事业人员待遇，如工资套改、事业养老保险待遇等。通过提高工资水平和落实养老保险待遇，有效稳定了人员队伍。

完成情况：已完成

整改问题（28）：干部职工考核办法不够科学精准。未制定系统、科学、精细的考核办法，定性评价多于定量评价，科室与科室之间、科室内部人员之间考核评定未能量化，很难为个人绩效评定和干部选拔任用提供科学依据。如绩效工资按科室收入进行评定，虽然提倡多劳多得，但由于绩效工资差异大，比较笼统，难以调动全体职工积极性。

整改成效：一是7月14日组织召开专题会议，安排干部职工考核工作。二是安排具体人事工作的人员学习上级关于医疗卫生单位薪酬改革的政策和其他医院的相关管理考核办法及经验。三是根据医院实际情况和各科室工作特点，广泛征求职工意见，7月18号，研究制定了《县三院绩效考评办法》。新的绩效考评办法更加规范、更具操作性，调动了科室和人员的积极性。

完成情况：已完成

3.党建工作不扎实

整改问题（29）：对党建工作重视不够。平时学习以业务学习为主，存在重业务轻党建现象，支部抓党建的责任意识不强，主题党日仅限于工作提醒内容，未结合单位实际创新性地开展工作。

整改成效：一是在县直机关工委安排的每月主题党日活动中认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想，以党建引领医院各项业务工作的开展，履行党组织书记第一责任人职责，加大对党建工作及党员学习的监督和检查力度。二是院党支部书记从思想上增强了抓党建的责任意识，消除重业务轻党建现象，做到党建工作与业务工作同部署、同安排、同检查。三是找准党建工作和医院中心工作的结合点，在完成上级安排的工作外，结合医院实际工作，如在我院开展主题党日活动时，要求党员干部在医院科室合并、转型二级康复医院等工作中，发挥模范示范作用，带动其他人员积极参与，保障了科室合并顺利完成、转型二级康复医院有效推进。

完成情况：已完成并长期坚持

整改问题（30）：党的组织生活不严肃。2名长期离职离岗人员处于失管状态，且党费缴纳标准低；3名退休党员参加组织生活次数较少、质量不高、学习不够。

整改成效：一是加强党员教育和管理，做好外出流动党员和退休党员的管理、学习等工作。在每月的党员集中学习时，通过钉钉视频的方式让外出党员参加学习，提前通知退休党员到医院学习，因身体原因不能到医院参加学习的退休人员，医院将学习材料发到党建学习群，让其自学等。二是创新学习方式，向退休党员提供学习书籍，鼓励自学；加强对2名长期离职离岗人员管理，将学习内容和要求提前通知外出党员，要求2名外出党员坚持网上学习。三是严格按照党费收缴标准，2名长期离职离岗人员赵元甫、蒋磊已按照其工资标准缴纳党费。

完成情况：已完成

整改问题（31）：“三会一课”制度执行不严格。对“三会一课”认知不清晰。如范三医〔2020〕8号中关于“三会一课”制度规定“支委会每季度召开一次”，应为“每月召开一次”，明显违反党章规定。

整改成效：一是强化落实主体责任，抓好党建工作，认真学习《中国共产党章程》和“三会一课”制度。党支部书记持续增强抓党建的意识，履行党支部书记第一责任人职责，发挥党支部的战斗堡垒作用。二是规范“三会一课”的组织、管理，严格按照“三会一课”要求开展工作，每月认真召开支委会，并认真做好记录。通过开展“三会一课”，党员遵党章、守党规、强党性、严党纪的自觉性进一步增强。三是注重加强对培养和发展党员工作，积极培养思想先进、工作积极、表现优秀的干部职工。8月份，院感染办主任顺利转正，成为中共正式党员。口腔科主任张青月被评为濮阳市教科文卫体系统“优秀医生”等等。

完成情况：已完成

整改问题（32）：党建工作作风不扎实。如2021年7月23日党支部委员会委员会会议记录学习内容中时间为2021年7月23日，落款时间为2021年7月20日，同时，该次会议照片和2021年8月9日会议照片雷同；支部党员大会会议记录存在同一人不同笔迹和代签字现象。

整改成效：一是提高思想认识，扎实开展组织活动。每次组织活动都认真做好会议记录、留存照片、本人签字。二是院党支部数对负责党建工作的同志提出高标准，严格要求，认真查漏补缺。自整改后，没有发生时间逻辑关系错误、会议照片雷同等现象发生。三是针对以上问题，举一反三，如会议记录格式不规范等，要认真按照会议记录的格式要求，认真、规范撰写。

完成情况：已完成

4.干部担当作为意识不强

整改问题（33）：担当作为和开拓创新意识不强，工作主动性不高。如班子成员在谋发展上无清晰思路，对医院发展前景不乐观，有悲观畏难情绪，思想观念保守。

整改成效：一是院领导班子分两次认真学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，树牢攻坚克难的信心和勇气，克服悲观畏难情绪，提高了工作的主动性。二是6月21日院领导班子学习了习近平总书记关于创新观念、解放思想的重要论述，强化责任和担当，增强开拓创新意识。三是创新思路提高谋划医院发展能力，对医院发展方向、发展定位进行全方位综合研判，明确了医院发展思路：采取“大专科·小综合”的模式，持续做好口腔、康复、疼痛业务，带动医院全面发展；优化、合并中医内科、内一科两个科室，集中技术人员优势，提高诊疗服务水平；向县编办申请招聘10名员额制医务人员，提升医疗技术水平。

完成情况：已完成

整改问题（34）：履职尽责能力有待提升。如在医院建设引领方面，行动慢、方法少,落实工作缺乏针对性、操作性和实效性。

整改成效：一是6月21日院领导班子深入学习了习近平新时代中国特色社会主义思想，提升履职尽责意识。二是进一步压紧压实了院班子成员履职尽责的责任，发挥医院建设引领作用，制定具有针对性、操作性和实效性的措施：采取“大专科·小综合”的模式，做大做强口腔、康复、疼痛业务带动医院全面发展；优化、合并中医内科、内一科两个科室，集中技术人员优势，提高诊疗服务水平；持续关注已通过国家发改委批准的1400万专项债项目，争取早日落地，购置医院持续发展必需的CT、彩超等仪器设备；向县编办申请招聘员额制医务人员，提升医疗技术水平。

完成情况：已完成

（四）巡察、审计发现问题整改方面

整改问题（35）：三院对巡察整改工作落实不到位、整改不彻底。如十四届县委巡察反馈的“引领推动医院科学发展不到位，医院发展定位不够明晰”的问题，该院直至2022年8月新班子成立后才把医院转型二级康复医院提到重要工作日程，并为转型发展申请项目总投资1936.38万元，其中申请地方专项债1400万元，申请财政资金支持536.38万元，该项目资金正在审批中。

整改成效：一是6月14日院领导班子认真学习了习近平总书记关于巡视巡察工作的重要讲话精神，成立了范县第三人民医院巡察整改工作领导小组及办公室，明确了工作职责。二是院领导班子坚持从讲政治的高度抓整改，加强组织领导，扛牢整改主体责任。院巡察整改领导小组及办公室加强督导检查，确保需整改问题整改到位。三是想尽各种办法，争取多方面支持，持续关注已通过国家发改委批准的专项债项目，争取早日落地，购置医院持续发展必需的CT、彩超等仪器设备；明晰医院发展定位，拓展业务发展空间，全力引领医院科学发展。8月份，争取县领导和县卫健委、县残联支持，我院转型二级康复医院工作纳入县政府工作日程；积极与河南省传染病医院协商合作，计划在我院建设中国肝脏病标准化管理中心分中心。

完成情况：已完成并长期坚持

四、下一步工作打算

下一步，我们将持续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，全面落实新时代党的建设总要求，锲而不舍抓整改，以实实在在的整改成效取信于民、体现对党忠诚，不断将全面从严治党引向深入。

一是强化理论学习，提升政治站位。我院坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大、二十届一中、二中、三中全会精神、习近平总书记调研指导河南工作时的重要讲话精神作为当前和今后一个时期的重要政治任务，扎实组织开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育。用好理论学习中心组学习、党员培训、理论宣讲等形式，不定期开展测评，检验学习效果，真正做到入脑入心、指导实践、推动工作。

二是压实“两个责任”，优化政治生态。我院把巡察整改作为落实“两个责任”的重要政治任务，主动扛稳抓牢全面从严治党主体责任，院党支部书记、院长带头落实第一责任人责任，督促院班子成员切实履行“一岗双责”。纪检监察室切实履行监督责任，不断加强党风廉政建设和反腐败工作，驰而不息正风肃纪，旗帜鲜明惩治腐败，大力营造风清气正的良好政治生态。

三是坚持问题导向，持续抓好整改。我院将以此次县委巡察反馈意见整改为契机，认真抓好县委第二巡察组反馈意见的贯彻落实，严格落实“四个不放过”标准，持续发力，久久为功，确保实效。对已完成的整改任务，适时开展“回头看”，巩固整改成果，防止问题反弹；对需要较长时间整改到位的，建立持续推进整改台账，强化督促指导，加大整改力度，确保整改落实到位。

四是坚持统筹结合，加快成果转化。我院将坚持以整改实际成效推动全面从严治党向纵深发展，自觉把巡察成果运用到医院重点工作上来，以巡察整改工作的新成效加快推动医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议，请及时向我们反映。

联系电话: 0393-5251261；

邮政地址: 范县第三人民医院（新区金堤路西段70号）；

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                                                                                                                                        范县第三人民医院  

                                                                                                                                       2023年10月31 日